妊娠并早期心力衰竭能治好嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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妊娠并早期心力衰竭通?？梢钥刂撇∏椴⒏纳祁A(yù)后，但需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度綜合判斷。妊娠期心力衰竭可能與妊娠期高血壓疾病、圍產(chǎn)期心肌病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，需通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、控制血壓等措施干預(yù)。建議孕婦嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期監(jiān)測(cè)心功能。
妊娠期高血壓疾病是妊娠合并心力衰竭的常見誘因，患者可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，配合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)住院接受硫酸鎂注射液解痙治療。圍產(chǎn)期心肌病可能導(dǎo)致左心室收縮功能下降，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫，可通過地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，聯(lián)合螺內(nèi)酯片延緩心室重構(gòu)。心臟瓣膜病患者妊娠前若未充分評(píng)估心功能，妊娠后可能因血容量增加誘發(fā)心力衰竭，需根據(jù)瓣膜病變類型選擇鹽酸美托洛爾緩釋片或硝酸異山梨酯片改善癥狀，嚴(yán)重者需考慮終止妊娠。
妊娠合并心力衰竭患者應(yīng)保證每日臥床休息10-12小時(shí)，采取左側(cè)臥位減輕心臟壓力。飲食需控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，鈉鹽攝入不超過3克，多進(jìn)食高蛋白食物如魚肉、雞蛋白等。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化，若3天內(nèi)體重增加超過1公斤需警惕體液潴留。所有藥物治療均須在產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下調(diào)整，禁止自行增減藥物。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或血壓超過160/110mmHg時(shí)應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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