瘢痕疙瘩腫痛怎么辦

瘢痕疙瘩腫痛可通過局部冷敷、外用藥物、壓力治療、激光治療、手術(shù)切除等方式緩解。瘢痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、感染或異物刺激等原因引起。
早期腫痛明顯時可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次10-15分鐘,重復(fù)進(jìn)行2-3次。低溫能收縮血管減輕充血,緩解灼熱感和脹痛。注意避免凍傷皮膚,糖尿病或血液循環(huán)障礙者慎用。該方法適用于無明顯感染的增生期瘢痕。
硅酮凝膠如芭克硅膠軟膏可抑制成纖維細(xì)胞增殖,糖皮質(zhì)激素類如曲安奈德益康唑乳膏能抗炎消腫。多磺酸粘多糖乳膏可改善局部血液循環(huán)。藥物需持續(xù)使用3-6個月,涂抹前需清潔皮膚。孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
定制彈力衣或硅膠墊持續(xù)壓迫瘢痕,壓力維持在20-30mmHg可減少膠原沉積。需每天佩戴23小時以上,堅持6-12個月。壓力治療對耳垂、胸背等易摩擦部位效果顯著,但可能引起皮膚浸漬,需定期檢查皮膚狀態(tài)。
脈沖染料激光可靶向封閉增生血管,點陣二氧化碳激光能重塑膠原排列。每月治療1次,3-5次后瘢痕會變平軟。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著,需嚴(yán)格防曬。活動性感染或瘢痕體質(zhì)者不宜進(jìn)行。
對頑固性瘢痕疙瘩可采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療,或術(shù)中注射曲安奈德。術(shù)后需配合減張縫合和壓力治療防止復(fù)發(fā)。瘢痕面積超過3厘米或影響關(guān)節(jié)功能時考慮該方案,但存在傷口裂開和感染風(fēng)險。
瘢痕疙瘩護理期間應(yīng)避免搔抓和衣物摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物。保持創(chuàng)面清潔干燥,洗澡水溫不超過40℃。飲食上限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。若瘢痕持續(xù)增大、潰爛或伴發(fā)熱,需及時就診排查感染。規(guī)律作息和戒煙有助于改善局部微循環(huán),睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕水腫。