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眼皮下垂和眼瞼下垂一樣嗎

眼科編輯醫(yī)普小能手

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-10 15:33:16

關(guān)鍵詞： #眼瞼 #眼瞼下垂

眼皮下垂和眼瞼下垂是同一種癥狀的不同表述，均指上眼瞼緣位置異常降低覆蓋部分或全部瞳孔的病理狀態(tài)。醫(yī)學(xué)上稱為上瞼下垂，可能由提上瞼肌功能異常、神經(jīng)損傷、衰老等因素引起。

1、解剖學(xué)基礎(chǔ)

上瞼下垂涉及提上瞼肌和米勒肌的功能障礙。提上瞼肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配，負(fù)責(zé)眼瞼主動(dòng)上抬；米勒肌受交感神經(jīng)調(diào)控，維持眼瞼緊張度。兩者協(xié)同作用障礙會(huì)導(dǎo)致瞼裂高度下降，表現(xiàn)為眼瞼覆蓋角膜超過(guò)2毫米。

2、先天性因素

先天性上瞼下垂多與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān)，常見于嬰幼兒。患兒可能出現(xiàn)代償性仰頭視物，可能伴隨弱視。需通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正，避免視覺(jué)發(fā)育受阻。

3、獲得性病因

獲得性上瞼下垂可能由動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力、霍納綜合征等引起。重癥肌無(wú)力患者晨輕暮重，新斯的明試驗(yàn)可確診；霍納綜合征伴隨瞳孔縮小，需排查頸部交感神經(jīng)通路病變。

4、退行性改變

老年性上瞼下垂源于提上瞼肌腱膜裂孔擴(kuò)大或斷裂，表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的雙側(cè)眼瞼下垂?？赡馨殡S皮膚松弛形成冗余皺褶，可通過(guò)提上瞼肌前徙術(shù)聯(lián)合眼瞼成形術(shù)改善。

5、機(jī)械性因素

眼瞼腫瘤、外傷瘢痕、長(zhǎng)期佩戴硬性角膜接觸鏡等機(jī)械性壓迫可導(dǎo)致假性上瞼下垂。需通過(guò)影像學(xué)檢查排除占位病變，治療原發(fā)病后下垂癥狀多可緩解。

建議出現(xiàn)持續(xù)眼瞼下垂者盡早就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科，通過(guò)瞼裂高度測(cè)量、新斯的明試驗(yàn)、肌電圖等明確病因。避免自行使用膠帶提拉眼瞼，可能加重角膜損傷。日常注意保持眼部清潔，避免揉眼等機(jī)械刺激，控制全身性疾病如糖尿病可降低神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)。

眼瞼眼瞼下垂

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