兒童過敏性紫癜腎炎腳腿痛

兒科編輯醫(yī)言小筑

10次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-10 13:09:22

兒童過敏性紫癜腎炎通常會出現(xiàn)腳腿痛的癥狀，可能與免疫復(fù)合物沉積、血管炎癥反應(yīng)、腎臟損傷等因素有關(guān)。過敏性紫癜腎炎屬于過敏性紫癜的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。

1.免疫復(fù)合物沉積

免疫復(fù)合物沉積在血管壁可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，表現(xiàn)為下肢皮膚紫癜及腳腿痛?；純嚎赡馨橛械蜔?、乏力等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、氯雷他定糖漿等抗炎抗過敏藥物，嚴(yán)重時需靜脈注射人免疫球蛋白。

2.血管炎癥反應(yīng)

小血管炎性病變可造成關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫，常見膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛。患兒活動受限，可能出現(xiàn)跛行。急性期需臥床休息，可配合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，必要時使用環(huán)磷酰胺片控制血管炎進(jìn)展。

3.腎臟損傷

腎小球毛細(xì)血管受累時，除血尿、蛋白尿外，可能因氮質(zhì)血癥導(dǎo)致下肢酸脹疼痛。家長需定期監(jiān)測尿常規(guī)，遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等護(hù)腎藥物，嚴(yán)重腎功能損害需進(jìn)行血漿置換治療。

4.繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎

部分患兒會出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛，與免疫異常相關(guān)?？啥唐谑褂貌悸宸一鞈乙烘?zhèn)痛，配合局部冷敷。家長應(yīng)注意避免讓孩子劇烈運(yùn)動，保持關(guān)節(jié)保暖。

5.藥物副作用

長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，引發(fā)下肢骨骼疼痛。治療期間應(yīng)補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒，多食用含鈣食物如牛奶、豆腐，避免跳躍等沖擊性運(yùn)動。

家長需每日觀察患兒下肢皮膚紫癜變化情況，記錄疼痛部位和持續(xù)時間。飲食宜選擇低鹽、低蛋白、易消化的食物，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行床上關(guān)節(jié)活動。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、尿量減少或血尿加重，須立即就醫(yī)復(fù)查腎功能和尿蛋白定量。平時注意預(yù)防呼吸道感染，避免接觸已知過敏原，遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

紫癜兒童

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