懷疑心臟病要做哪些檢查

心血管內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

9次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-10 12:48:50

懷疑心臟病時(shí)通常需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜檢測和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。心臟病可能由多種因素引起，包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病和先天性心臟病等，需根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生建議選擇檢查項(xiàng)目。

1、心電圖

心電圖是診斷心臟病的常規(guī)檢查，通過記錄心臟電活動(dòng)幫助發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血或心肌梗死。檢查時(shí)需要在胸部、手腕和腳踝貼上電極片，無創(chuàng)且快速。心電圖可顯示ST段抬高、T波倒置等異常，提示急性冠脈綜合征。動(dòng)態(tài)心電圖能連續(xù)監(jiān)測24小時(shí)心電變化，適用于陣發(fā)性心悸患者。

2、心臟超聲

心臟超聲利用聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，能直觀顯示心室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜開閉及心包積液。經(jīng)胸超聲可測量射血分?jǐn)?shù)判斷心功能，經(jīng)食道超聲對左心耳血栓檢測更精準(zhǔn)。該檢查對先天性心臟病、心肌病和感染性心內(nèi)膜炎的診斷具有重要價(jià)值，檢查前無須特殊準(zhǔn)備。

3、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度。檢查需穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，能發(fā)現(xiàn)超過50%的管腔狹窄，同時(shí)可進(jìn)行支架植入治療。該檢查適用于典型心絞痛、心肌梗死或心電圖異?；颊?，術(shù)前需評估腎功能和出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、心肌酶譜檢測

心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)，通過血液檢測判斷心肌損傷程度。肌鈣蛋白在心肌梗死后3小時(shí)升高并持續(xù)數(shù)天，是急性冠脈綜合征的重要診斷依據(jù)。需連續(xù)監(jiān)測酶譜變化，結(jié)合心電圖動(dòng)態(tài)演變明確診斷，同時(shí)需排除心肌炎等其他導(dǎo)致酶升高的疾病。

5、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過平板或踏車運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，配合心電圖監(jiān)測ST段變化。該檢查適用于胸痛原因不明或評估冠心病患者運(yùn)動(dòng)耐量，結(jié)果異常者需進(jìn)一步冠脈造影。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、急性心肌梗死患者禁忌該檢查，試驗(yàn)中需密切監(jiān)測血壓和癥狀。

懷疑心臟病時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，控制血壓和血糖。戒煙限酒并定期監(jiān)測心率，突發(fā)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。檢查前遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥和降糖藥，攜帶既往心電圖和病歷資料便于醫(yī)生對比。術(shù)后穿刺部位需加壓包扎，觀察有無出血或血腫。

心臟心臟病

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