如何檢查牙槽骨是否增生

牙槽骨增生可通過口腔檢查、影像學檢查、病理學檢查等方式確診。牙槽骨增生可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、創(chuàng)傷修復異常、藥物因素等原因有關,通常表現(xiàn)為局部骨組織膨隆、牙齒移位、咬合紊亂等癥狀。
醫(yī)生通過視診和觸診觀察牙齦形態(tài)及骨組織輪廓,使用牙周探針測量牙周袋深度。增生部位常呈現(xiàn)牙齦肥厚、色澤蒼白,觸診可感知骨性隆起。對于伴有牙齒移位的患者,需記錄牙齒傾斜角度及咬合關系。檢查時需排除牙齦瘤等軟組織病變,重點關注骨性結(jié)構異常。
曲面斷層片可顯示全頜骨三維結(jié)構,能清晰觀察到骨皮質(zhì)增厚、骨小梁密度增高等特征。錐形束CT可精確定位增生范圍與鄰近解剖結(jié)構的關系,測量骨密度值輔助判斷病變性質(zhì)。根尖片適用于局部小范圍增生的診斷,可見根尖區(qū)骨組織呈結(jié)節(jié)狀或梭形膨大。
通過手術切除或穿刺獲取骨組織樣本,經(jīng)脫鈣處理后進行HE染色。鏡下可見骨小梁排列紊亂、成骨細胞活躍增生,骨髓腔被纖維組織替代等特征。對于與骨腫瘤難以鑒別的病例,需加做免疫組化標記物如SATB2、Osteocalcin等輔助診斷。
血清堿性磷酸酶檢測可反映成骨細胞活性,增生患者可能出現(xiàn)指標升高。鈣磷代謝檢查有助于鑒別甲狀旁腺功能亢進等全身性疾病。對于疑似藥物性增生者,需檢測血藥濃度評估抗癲癇藥或鈣劑等藥物影響。
咬合力分析儀檢測患牙負荷分布,評估增生對咀嚼功能的影響。數(shù)字化微笑設計系統(tǒng)可模擬骨修整后的美學效果。對于伴有顳下頜關節(jié)癥狀者,需進行關節(jié)彈響、開口度等運動功能檢查。
建議保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免刺激增生部位,定期進行牙周維護。避免咀嚼過硬食物造成局部機械刺激,戒煙限酒減少炎癥因子分泌。確診后應根據(jù)增生原因選擇觀察隨訪、藥物調(diào)節(jié)或手術修整等處理方案,修復科與口腔頜面外科聯(lián)合診療可優(yōu)化遠期效果。