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心肌缺血應(yīng)吃什么藥好

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: #心肌缺血 #吃什么藥

心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

一、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,適用于預(yù)防心肌缺血引發(fā)的血栓形成。該藥通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成,從而降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)需注意胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。對(duì)水楊酸類藥物過敏者禁用。

二、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片為硝酸酯類藥物,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。其通過釋放一氧化氮松弛血管平滑肌,減輕心臟負(fù)荷。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,服藥期間應(yīng)避免突然起身防止體位性低血壓。青光眼患者慎用。

三、酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量緩解心絞痛。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮減慢心率,改善心肌灌注。初始用藥可能出現(xiàn)乏力、頭暈,需從小劑量開始逐漸調(diào)整。嚴(yán)重心動(dòng)過緩或支氣管哮喘患者禁用。

四、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片為他汀類調(diào)脂藥,能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。通過抑制膽固醇合成酶減少低密度脂蛋白生成,延緩冠脈病變進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚汁同服?;顒?dòng)性肝病患者不宜使用。

五、硝酸甘油片

硝酸甘油片用于急性心絞痛發(fā)作時(shí)的急救,可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。舌下含服能在1-2分鐘內(nèi)起效,但每日反復(fù)使用可能產(chǎn)生耐藥性。用藥后可能出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛,血壓偏低者需謹(jǐn)慎使用。嚴(yán)重貧血或顱內(nèi)壓增高者禁用。

心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或冠脈CT。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時(shí)須立即就醫(yī)。

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