長期反復(fù)腹瀉幾種可能

消化內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

35次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-01 18:51:31

關(guān)鍵詞： #腹瀉

長期反復(fù)腹瀉可能與腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，可能與精神壓力、飲食刺激、胃腸動力異常等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替發(fā)作，排便后腹痛可緩解。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂、辛辣食物攝入，必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

2、慢性腸炎

慢性腸炎多由細菌、寄生蟲感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性腹瀉，糞便可能帶有黏液或血絲。患者可能出現(xiàn)低熱、消瘦等全身癥狀。確診需結(jié)合糞便檢查與腸鏡檢查，治療可選用美沙拉秦腸溶片、諾氟沙星膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物，同時需注意補充水分與電解質(zhì)。

3、乳糖不耐受

乳糖不耐受因腸道缺乏乳糖酶導(dǎo)致，進食乳制品后會出現(xiàn)腹脹、腸鳴、水樣腹瀉等癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、體重增長緩慢?？赏ㄟ^氫呼氣試驗確診，治療需避免含乳糖食物，必要時使用乳糖酶制劑，如乳糖酶片、乳酸菌素片等幫助消化。

4、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素、飲食不均衡等因素可能破壞腸道微生態(tài)平衡，導(dǎo)致腹瀉、消化不良。糞便常呈綠色或帶有未消化食物殘渣?？赏ㄟ^糞便菌群檢測診斷，治療需停用相關(guān)藥物，補充益生菌如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等，并增加膳食纖維攝入。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便、里急后重，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn)。腸鏡檢查可見黏膜糜爛或潰瘍，治療需使用柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等控制炎癥，嚴重者需生物制劑或手術(shù)治療。

長期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免生冷、油膩食物刺激腸道。適當(dāng)補充水分與電解質(zhì)，可選擇口服補液鹽預(yù)防脫水。日常注意腹部保暖，規(guī)律作息以減少胃腸功能紊亂。若腹瀉持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、體重下降等警示癥狀，須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)、腸鏡等檢查。確診后嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。

腹瀉

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