妊娠合并心律失常是什么意思

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

10次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-14 12:20:38

妊娠合并心律失常是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)心臟節(jié)律異常的現(xiàn)象，可能與妊娠期生理變化、心臟負(fù)荷增加、電解質(zhì)紊亂、原有心臟疾病或甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、妊娠期生理變化

妊娠期間孕婦血容量增加，心臟負(fù)荷加重，可能導(dǎo)致心率增快或偶發(fā)早搏。這種生理性改變通常無(wú)須特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)心電圖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，建議臥床休息并補(bǔ)充水分。

2、心臟負(fù)荷增加

隨著子宮增大，膈肌上抬使心臟位置改變，妊娠晚期可能壓迫心臟影響傳導(dǎo)系統(tǒng)。這種情況可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏，建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，必要時(shí)通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟功能。

3、電解質(zhì)紊亂

妊娠劇吐或飲食不均衡可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鎂血癥，誘發(fā)室性心律失常。需通過(guò)血清電解質(zhì)檢測(cè)確診，輕度者可口服氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片，嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)液糾正。

4、原有心臟疾病

若孕前存在風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病，妊娠可能加重病情導(dǎo)致房顫、室上速等。需持續(xù)使用鹽酸美托洛爾片控制心率，嚴(yán)重者可能需在分娩前安裝臨時(shí)起搏器。

5、甲狀腺功能異常

妊娠期甲亢可引起竇性心動(dòng)過(guò)速，甲減則可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，甲亢患者可服用丙硫氧嘧啶片，甲減患者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。

妊娠合并心律失常患者應(yīng)每日記錄靜息心率，避免攝入咖啡因類食物，保證每日8小時(shí)睡眠。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈、暈厥，或胎動(dòng)異常減少，需立即就診心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合門診。分娩方式需根據(jù)心律失常類型及心功能評(píng)估結(jié)果，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同制定方案。

妊娠心律失常

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