妊娠合并肝損傷嚴(yán)重嗎
婦產(chǎn)科編輯
健康陪伴者
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妊娠合并肝損傷的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病因和病情進(jìn)展判斷，部分患者可能僅出現(xiàn)輕微肝功能異常，部分可能發(fā)展為危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
妊娠期肝損傷常見于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠急性脂肪肝或病毒性肝炎等疾病。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸，肝功能指標(biāo)輕度升高，及時(shí)干預(yù)后多數(shù)預(yù)后良好。妊娠急性脂肪肝起病急驟，伴隨惡心嘔吐、腹痛及凝血功能障礙，需緊急終止妊娠并給予綜合治療。病毒性肝炎可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，但通過抗病毒治療和護(hù)肝措施可控制病情發(fā)展。
HELLP綜合征、重型肝炎等危急情況可能引發(fā)多器官衰竭，需立即進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)治療。部分患者可能出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至威脅母嬰生命安全。罕見情況下，妊娠合并自身免疫性肝病或遺傳代謝性肝病可能導(dǎo)致不可逆的肝損傷。
妊娠合并肝損傷患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行肝功能監(jiān)測，避免高脂飲食和肝毒性藥物。保證充足休息，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制鈉鹽攝入以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)皮膚黃染、意識(shí)模糊或腹圍突然增大等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎兒狀況，必要時(shí)由產(chǎn)科與肝病科聯(lián)合制定治療方案。
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