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大腿后面的筋疼是怎么回事

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #大腿

大腿后面的筋疼可能與肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、腘繩肌損傷、梨狀肌綜合征等因素有關(guān)，可通過休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動或突然發(fā)力可能導(dǎo)致大腿后側(cè)腘繩肌群拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛，活動時加重。急性期需立即停止運(yùn)動并冰敷，48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合跌打鎮(zhèn)痛膏外敷。

2、坐骨神經(jīng)痛

腰椎病變壓迫坐骨神經(jīng)可引起放射性疼痛，常從臀部延伸至大腿后側(cè)?？赡芘c腰椎間盤突出、椎管狹窄有關(guān)，伴隨麻木或針刺感。需通過腰椎MRI確診，急性期臥床休息，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛嚴(yán)重時聯(lián)合塞來昔布膠囊緩解癥狀。

3、腰椎間盤突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出易壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)大腿后側(cè)持續(xù)性鈍痛，咳嗽時加重。輕度突出可通過牽引治療配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、腘繩肌損傷

長期保持坐姿或運(yùn)動前熱身不足會造成腘繩肌慢性勞損，表現(xiàn)為大腿后側(cè)酸脹痛。應(yīng)避免久坐，每1小時起身活動，配合微波理療和扶他林軟膏局部涂抹?？祻?fù)期可進(jìn)行仰臥抬腿等低強(qiáng)度拉伸訓(xùn)練。

5、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)可引發(fā)臀部至大腿后側(cè)的放電樣疼痛，久坐或蹺二郎腿會加重癥狀。確診需進(jìn)行梨狀肌緊張試驗，治療包括超聲引導(dǎo)下局部封閉注射，配合氯唑沙宗片松弛肌肉。

日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，運(yùn)動前后充分熱身和拉伸。睡眠時可在膝下墊枕減輕腘繩肌張力，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，須立即就診排除脊髓壓迫等急癥。

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