孕中期產(chǎn)檢都查什么

婦產(chǎn)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

23次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-10 15:41:01

孕中期產(chǎn)檢主要包括胎兒生長發(fā)育監(jiān)測、母體健康狀況評估及妊娠并發(fā)癥篩查，常規(guī)項(xiàng)目有超聲檢查、唐氏篩查、糖耐量試驗(yàn)、血常規(guī)、尿常規(guī)等。

1、超聲檢查

孕中期超聲檢查通常在18-24周進(jìn)行，重點(diǎn)觀察胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育是否正常，包括頭顱、脊柱、心臟、四肢等器官的形態(tài)學(xué)篩查。通過測量雙頂徑、股骨長等指標(biāo)評估胎兒生長速度，同時(shí)檢查胎盤位置、羊水量及臍帶血流情況。對于高齡孕婦或高風(fēng)險(xiǎn)人群，可能需增加超聲心動(dòng)圖等專項(xiàng)檢查。

2、唐氏篩查

孕中期唐氏篩查通過檢測母血清中甲胎蛋白、游離β-hCG等生化標(biāo)志物，結(jié)合孕婦年齡、孕周等參數(shù)計(jì)算胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步通過無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺確診。該篩查對21-三體綜合征、18-三體綜合征的檢出率較高。

3、糖耐量試驗(yàn)

妊娠期糖尿病篩查多在24-28周進(jìn)行，需空腹口服75克葡萄糖后檢測血糖值。異常結(jié)果提示母體胰島素抵抗，可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。確診后需通過飲食控制、血糖監(jiān)測干預(yù)，必要時(shí)使用胰島素治療。所有孕婦均應(yīng)接受此項(xiàng)篩查，肥胖或糖尿病家族史者更需重點(diǎn)關(guān)注。

4、血常規(guī)檢查

通過血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)評估貧血狀況，孕中期生理性貧血較常見，重度貧血可能影響胎兒供氧。同時(shí)監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期血小板減少癥。若血紅蛋白低于110g/L，需補(bǔ)充鐵劑、維生素C并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。

5、尿常規(guī)檢查

檢測尿蛋白、尿糖及尿酮體等指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病和糖尿病。尿蛋白陽性可能提示子癇前期風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合血壓監(jiān)測判斷；尿糖持續(xù)陽性需警惕妊娠糖尿病。檢查前應(yīng)清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性，異常結(jié)果需重復(fù)檢測或進(jìn)一步評估腎功能。

孕中期產(chǎn)檢期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，適量補(bǔ)充鈣、鐵等營養(yǎng)素。避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)頭痛、視物模糊等異常癥狀需立即就醫(yī)。建議學(xué)習(xí)孕期自我監(jiān)護(hù)方法，如胎動(dòng)計(jì)數(shù)、血壓監(jiān)測等，并與醫(yī)生保持充分溝通。

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