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怎樣確診是否患有宮頸癌

腫瘤科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: #宮頸癌 #宮頸

確診宮頸癌需結合宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢及影像學檢查等醫(yī)學手段綜合判斷。宮頸癌早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物或下腹疼痛等表現(xiàn)。

1、宮頸細胞學檢查

宮頸細胞學檢查是篩查宮頸癌的首選方法,通過采集宮頸脫落細胞進行病理學分析。該方法可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,常用技術包括傳統(tǒng)巴氏涂片和液基薄層細胞學檢測。檢查前24-48小時應避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,月經(jīng)期不宜進行檢查。若結果異常需進一步行陰道鏡檢查。

2、人乳頭瘤病毒檢測

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素,檢測HPV-DNA可輔助診斷。該檢測常與細胞學檢查聯(lián)合應用,30歲以上女性推薦每5年進行一次聯(lián)合篩查。檢測陽性但細胞學正常者需加強隨訪,若同時存在細胞學異常則需立即轉診陰道鏡檢查。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡可將宮頸黏膜放大觀察異常血管和上皮變化,指導定位活檢。檢查時使用醋酸溶液和碘溶液涂抹宮頸,通過顏色變化識別可疑病變區(qū)域。整個過程無創(chuàng)且耐受性良好,但可能引起輕微不適,檢查后可能出現(xiàn)少量出血,需避免性生活直至出血停止。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸癌的金標準,包括點活檢、錐切活檢等。錐切活檢可同時達到診斷和治療目的,通過切除宮頸轉化區(qū)組織進行病理學評估。術后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑使用抗生素,避免劇烈運動,術后4-6周禁止性生活及盆浴。

5、影像學檢查

確診宮頸癌后需進行盆腔超聲、CT或核磁共振等影像學檢查評估腫瘤范圍。這些檢查可顯示腫瘤大小、浸潤深度及淋巴結轉移情況,為臨床分期提供依據(jù)。增強CT有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉移,PET-CT對復發(fā)監(jiān)測具有較高價值,檢查前需空腹并做好造影劑過敏預防。

建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可有效預防高危型病毒感染。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低感染風險,戒煙有助于減少宮頸癌發(fā)生概率。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應及時就醫(yī),確診患者需配合醫(yī)生制定個性化治療方案,治療期間保持營養(yǎng)均衡并適度運動增強免疫力。

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