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孕21-24周產(chǎn)檢注意事項

婦產(chǎn)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #產(chǎn)檢

孕21-24周產(chǎn)檢需重點關(guān)注胎兒結(jié)構(gòu)篩查、妊娠期并發(fā)癥監(jiān)測及孕婦健康管理，主要包括大排畸超聲檢查、妊娠期糖尿病篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)等項目。

1、大排畸超聲

此階段需完成胎兒系統(tǒng)超聲檢查，重點觀察胎兒顱腦、心臟、脊柱、四肢等結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。超聲可檢出嚴重先天性畸形如無腦兒、嚴重心臟畸形等，檢查前無須空腹但需適度充盈膀胱。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺進一步診斷。

2、糖耐量試驗

妊娠24-28周需進行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病。檢查前3天保持正常飲食，空腹8-10小時后先測空腹血糖，服糖水后1小時、2小時各測一次血糖。任一數(shù)值超標可診斷為妊娠期糖尿病，需立即啟動飲食運動干預。

3、貧血篩查

通過血常規(guī)檢查血紅蛋白水平，妊娠期血紅蛋白低于110g/L可診斷為貧血。缺鐵性貧血可表現(xiàn)為乏力、頭暈，需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物攝入。嚴重貧血可能影響胎兒氧供。

4、尿蛋白檢測

尿常規(guī)檢查需關(guān)注尿蛋白指標，陽性結(jié)果可能提示子癇前期風險。伴隨血壓升高、水腫時需警惕妊娠期高血壓疾病，建議每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，必要時使用降壓藥物如拉貝洛爾片控制病情發(fā)展。

5、胎動監(jiān)測

此階段胎動逐漸規(guī)律化，建議每日固定時間計數(shù)胎動，2小時內(nèi)不少于10次為正常。胎動減少可能提示胎兒窘迫，需立即就診進行胎心監(jiān)護?？膳浜鲜褂眉矣锰バ膬x輔助監(jiān)測，但不可替代醫(yī)療檢查。

此階段需保持每日30分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽，補充含葉酸、鈣、DHA的孕期復合維生素，避免生冷食物預防李斯特菌感染。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性頭痛、視物模糊等異常需急診就醫(yī)。建議提前了解分娩知識，參加醫(yī)院孕婦學校課程。

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