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重度宮腔粘連還能懷上孩子嗎

普外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #宮腔粘連

重度宮腔粘連患者仍有懷孕可能，但需通過(guò)手術(shù)分離粘連并配合后續(xù)治療。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染或手術(shù)操作引起，可能伴隨月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕等癥狀。

宮腔粘連程度較輕時(shí)，子宮內(nèi)膜可能部分保留正常功能，通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連后，配合激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，部分患者可自然受孕。術(shù)后需定期復(fù)查宮腔形態(tài)，監(jiān)測(cè)內(nèi)膜生長(zhǎng)情況，必要時(shí)輔助生殖技術(shù)提高妊娠概率。子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中需避免感染，減少宮腔操作，維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。

宮腔廣泛粘連且內(nèi)膜基底層嚴(yán)重受損時(shí)，即使手術(shù)成功分離粘連，子宮內(nèi)膜容受性仍可能較差，自然受孕概率顯著降低。此類患者可能需要多次宮腔鏡手術(shù)，或選擇輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒。嚴(yán)重粘連合并宮腔形態(tài)嚴(yán)重畸形者，妊娠后流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)植入等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，需產(chǎn)科醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)。

建議重度宮腔粘連患者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心，通過(guò)三維超聲或?qū)m腔鏡檢查評(píng)估粘連程度。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜增生，禁止盆浴及性生活防止感染。備孕期間可通過(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫、排卵試紙或B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，選擇最佳受孕時(shí)機(jī)。若術(shù)后半年未孕，需考慮輸卵管造影或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合檢查排除其他不孕因素。

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