肝癌細(xì)胞能被徹底消滅嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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肝癌細(xì)胞通常難以被徹底消滅,但可通過(guò)綜合治療手段實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制或臨床治愈。肝癌的治療效果主要取決于腫瘤分期、病理類型及個(gè)體差異,早期肝癌經(jīng)根治性手術(shù)或肝移植后可能達(dá)到無(wú)瘤狀態(tài),中晚期則需結(jié)合靶向治療、免疫治療等綜合干預(yù)。

早期肝癌患者若腫瘤局限且無(wú)血管侵犯,手術(shù)切除或射頻消融可能完全清除癌細(xì)胞,術(shù)后5年生存率較高。分子靶向藥物如侖伐替尼膠囊、多納非尼片可抑制腫瘤血管生成,免疫檢查點(diǎn)抑制劑如信迪利單抗注射液能激活T細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞,二者聯(lián)合使用可延長(zhǎng)晚期患者生存期。部分患者對(duì)介入治療反應(yīng)良好,經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后腫瘤明顯縮小,甚至達(dá)到影像學(xué)上的完全緩解。

肝癌細(xì)胞易通過(guò)微血管轉(zhuǎn)移形成隱匿病灶,即使原發(fā)灶清除后仍可能復(fù)發(fā)。伴有肝硬化背景的肝癌患者,剩余肝臟再生過(guò)程中可能產(chǎn)生新的癌變。某些特殊類型如混合型肝癌對(duì)放化療敏感性較低,需采用三維適形放療聯(lián)合系統(tǒng)治療。存在門靜脈癌栓或肝外轉(zhuǎn)移者,癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍廣,現(xiàn)有技術(shù)難以全部清除。

肝癌治療后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或MRI,監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和異常凝血酶原變化。保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉維持肝功能。避免食用霉變食物和黃曲霉毒素污染食材,乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片控制病毒復(fù)制。建議參加太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì),心理疏導(dǎo)有助于緩解抗癌焦慮情緒。