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陰道里面一直疼小腹疼半年了

婦科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #陰道 #小腹

陰道內(nèi)持續(xù)疼痛伴隨小腹疼痛半年可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)腫瘤或慢性盆腔疼痛綜合征有關(guān)。建議盡快至婦科就診，完善婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以明確病因。

1.盆腔炎

盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起，表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道分泌物增多。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片治療，慢性反復(fù)發(fā)作者可選用婦科千金膠囊輔助調(diào)理。疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

2.子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔器官會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛。確診需腹腔鏡檢查，藥物治療常用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球，中重度患者可能需要腹腔鏡病灶切除術(shù)。

3.泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能放射至?xí)巺^(qū)，伴有尿頻尿急癥狀?？闪羧∏鍧嵵卸文蚺囵B(yǎng)后，選用磷霉素氨丁三醇散或鹽酸左氧氟沙星膠囊治療，合并腎盂腎炎需靜脈輸注注射用頭孢噻肟鈉。

4.生殖系統(tǒng)腫瘤

子宮肌瘤、卵巢囊腫等占位病變壓迫可引發(fā)慢性疼痛，需通過盆腔MRI評(píng)估。子宮肌瘤可考慮米非司酮片縮瘤治療，卵巢囊腫直徑超過5厘米建議腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)。

5.慢性盆腔疼痛綜合征

該癥候群涉及神經(jīng)敏化與肌肉痙攣，治療需多學(xué)科協(xié)作。物理治療采用盆底肌電刺激，藥物可選加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，配合鹽酸阿米替林片改善睡眠質(zhì)量。

日常需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身褲及久坐。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試溫水坐浴15分鐘，飲食注意減少辛辣刺激食物攝入。建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生判斷病情變化，半年未愈的慢性疼痛需排除精神心理因素影響，必要時(shí)轉(zhuǎn)診疼痛科或心理科聯(lián)合診治。

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