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胸椎骨裂怎么治療

骨科編輯醫(yī)普小新

15次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-29 06:09:07

關(guān)鍵詞： #椎骨

胸椎骨裂可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床4-6周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。臥床期間可進(jìn)行雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，每2小時(shí)軸向翻身一次避免壓瘡。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、支具固定

定制胸腰骶矯形器需佩戴8-12周，每日除洗澡外持續(xù)使用。支具應(yīng)貼合胸椎生理曲度，松緊度以能伸入一指為宜。固定期間需定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致畸形愈合。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及胃腸道反應(yīng)。

4、物理治療

傷后2周可開(kāi)始超短波治療促進(jìn)血液循環(huán)，每次15分鐘。炎癥期過(guò)后采用中藥熏蒸緩解肌肉痙攣，配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮?？祻?fù)期進(jìn)行懸吊訓(xùn)練和核心肌群激活訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，嚴(yán)重者采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需保持切口干燥，2周后開(kāi)始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月禁止彎腰提重物，定期復(fù)查CT評(píng)估融合情況。

治療期間需保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。睡眠時(shí)保持脊柱軸線(xiàn)平直，避免睡軟床。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

椎骨

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