非特異性陰道炎誘發(fā)因素有什么
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)普觀察員
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非特異性陰道炎的誘發(fā)因素主要有陰道菌群失調(diào)、不良衛(wèi)生習(xí)慣、激素水平變化、免疫力下降、性生活因素等。非特異性陰道炎通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢等癥狀,可能與多種因素有關(guān)。

陰道內(nèi)正常菌群以乳酸桿菌為主,可維持酸性環(huán)境抑制有害菌生長。長期使用抗生素、頻繁陰道灌洗或?yàn)E用洗液可能破壞菌群平衡,導(dǎo)致條件致病菌過度繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,可通過陰道微生態(tài)檢測確診。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物調(diào)節(jié)菌群。
長時(shí)間穿著透氣性差的化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾、如廁后錯(cuò)誤擦拭方向等行為會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這些習(xí)慣可能導(dǎo)致會陰部潮濕悶熱,促進(jìn)細(xì)菌滋生。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期每2-4小時(shí)更換衛(wèi)生用品,排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)異常分泌物時(shí)可使用苦參凝膠輔助緩解癥狀。
絕經(jīng)后雌激素水平下降或哺乳期內(nèi)分泌變化,可能導(dǎo)致陰道黏膜變薄、糖原減少,使乳酸桿菌生長受抑制。這類患者常見陰道干澀伴灼熱感,可通過局部使用雌三醇乳膏改善癥狀。青少年初潮前后激素波動也可能暫時(shí)增加感染概率。

糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會削弱局部防御功能。高血糖環(huán)境尤其利于念珠菌等微生物繁殖,可能合并出現(xiàn)豆渣樣分泌物。需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片聯(lián)合調(diào)節(jié)免疫治療。
性交可能改變陰道pH值并將外來微生物帶入,多個(gè)性伴侶或無保護(hù)性行為風(fēng)險(xiǎn)更高。使用殺精劑或避孕套過敏也可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議同房前后清潔外陰,出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或異常分泌物時(shí)需避免性生活,及時(shí)就醫(yī)排查病原體。

日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免使用香皂或沐浴露直接清洗陰道。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并單獨(dú)手洗晾曬,飲食上減少高糖及辛辣刺激食物攝入。游泳或泡溫泉后及時(shí)更換泳衣,月經(jīng)期避免盆浴。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、下腹痛,需完善白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查排除特異性感染。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程用藥,不可自行停藥或更換藥物。