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角膜緣干細(xì)胞功能障礙的臨床表現(xiàn)有哪些

眼科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: #干細(xì)胞 #角膜

角膜緣干細(xì)胞功能障礙的臨床表現(xiàn)主要有視力下降、眼表充血、角膜上皮缺損、角膜新生血管、反復(fù)發(fā)作的角膜潰瘍等。該病可能由化學(xué)傷、熱燒傷、免疫性疾病、長期佩戴隱形眼鏡、先天性發(fā)育異常等因素引起。

1、視力下降

角膜緣干細(xì)胞功能障礙會導(dǎo)致角膜上皮修復(fù)能力減弱,角膜表面不規(guī)則,光線無法正常聚焦在視網(wǎng)膜上,從而引起視力模糊或下降?;颊呖赡馨橛形饭?、視物變形等癥狀。早期可通過人工淚液緩解干眼癥狀,嚴(yán)重時需考慮羊膜移植或角膜緣干細(xì)胞移植手術(shù)。

2、眼表充血

患者常出現(xiàn)結(jié)膜和角膜緣血管擴(kuò)張充血,呈現(xiàn)鮮紅色外觀。充血程度與炎癥反應(yīng)相關(guān),可能伴有異物感、燒灼感。可使用普拉洛芬滴眼液抑制炎癥,配合重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。避免揉眼加重?fù)p傷。

3、角膜上皮缺損

特征性表現(xiàn)為角膜中央或周邊部出現(xiàn)點(diǎn)狀、片狀上皮缺失,熒光素鈉染色陽性。缺損區(qū)域容易繼發(fā)感染,形成持續(xù)性上皮缺損。治療需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,聯(lián)合自體血清滴眼液提供生長因子。

4、角膜新生血管

角膜緣屏障功能破壞后,血管從周邊向中央生長,形成樹枝狀或網(wǎng)狀新生血管。血管化角膜會影響透明度,加重視力損害。可嘗試?yán)字閱慰菇Y(jié)膜下注射抑制血管生成,嚴(yán)重者需行激光治療或光動力療法。

5、反復(fù)角膜潰瘍

由于上皮修復(fù)障礙,輕微外傷即可導(dǎo)致角膜潰瘍反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為眼痛、流淚、眼瞼痙攣。潰瘍面可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。需及時使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,頑固性潰瘍需行結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。

角膜緣干細(xì)胞功能障礙患者應(yīng)避免長時間用眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等有助于角膜修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查角膜情況,出現(xiàn)眼紅、眼痛加重時需立即就診。對于嚴(yán)重病例,角膜緣干細(xì)胞移植是目前最有效的治療方法,術(shù)后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

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