為什么會(huì)得急性胰腺炎導(dǎo)致急性胰腺炎的4個(gè)原因盤點(diǎn)

消化內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-21 08:57:29

急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞等原因引起，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹等癥狀。急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、補(bǔ)液支持、抑制胰酶分泌、抗感染治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染是急性胰腺炎最常見誘因。膽囊結(jié)石可能堵塞膽總管下端，導(dǎo)致膽汁反流激活胰酶。患者常出現(xiàn)右上腹疼痛向右肩放射，伴隨黃疸和發(fā)熱。治療需解除膽道梗阻，可選用頭孢曲松鈉注射液抗感染，必要時(shí)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。

2、酒精刺激

長期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰酶提前激活。這類患者多有長期酗酒史，腹痛多位于中上腹呈持續(xù)性。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液減少胰液分泌。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時(shí)，脂質(zhì)顆?？赡茏枞认傥⒀?。常見于肥胖、糖尿病患者，發(fā)病前多有高脂飲食史。需緊急進(jìn)行血漿置換，服用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，靜脈輸注胰島素控制血糖。

4、胰管阻塞

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或寄生蟲感染可能導(dǎo)致胰液排出受阻。這類患者腹痛常向后背放射，影像學(xué)可見胰管擴(kuò)張。治療需解除梗阻因素，使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)。惡性腫瘤引起的需聯(lián)合吉西他濱注射液化療。

預(yù)防急性胰腺炎需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食，控制飲酒量。膽結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查，高脂血癥人群需監(jiān)測血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐時(shí)，應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情?；謴?fù)期應(yīng)選擇低脂流質(zhì)飲食，逐步過渡到正常飲食，定期復(fù)查胰腺功能。

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