寶寶肌張力高是什么原因造成的
骨科編輯
醫(yī)心科普
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寶寶肌張力高可能由生理性發(fā)育遲緩、腦損傷、遺傳代謝疾病、圍產(chǎn)期缺氧、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性肌張力增高,表現(xiàn)為四肢僵硬、活動受限。這種情況多數(shù)在3-6個(gè)月隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸改善,可通過被動操、撫觸按摩等非藥物干預(yù)促進(jìn)發(fā)育。
早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化、新生兒缺血缺氧性腦病等腦損傷可能破壞運(yùn)動神經(jīng)元調(diào)控功能,通常伴隨異常姿勢反射和運(yùn)動發(fā)育落后。早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善預(yù)后。
甲基丙二酸血癥、苯丙酮尿癥等遺傳病會導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常,肌張力增高多伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育倒退。需通過新生兒篩查確診,采取特殊飲食治療和藥物控制。
分娩過程中臍帶繞頸、胎盤早剝等引起的急性缺氧可損傷基底神經(jīng)節(jié),表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直、角弓反張等錐體外系癥狀。高壓氧治療配合運(yùn)動療法能有效緩解癥狀。
化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等感染性疾病會引起腦膜刺激征和神經(jīng)元損傷,除肌張力增高外還可能出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥。需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療和降顱壓處理。
對于肌張力異常的嬰幼兒,建議定期進(jìn)行發(fā)育評估監(jiān)測,堅(jiān)持每日做關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和姿勢矯正。哺乳期母親需保證充足蛋白質(zhì)、DHA等營養(yǎng)素?cái)z入,避免接觸煙酒等神經(jīng)毒性物質(zhì)。6月齡后可在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用Bobath球、楔形墊等器械進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)發(fā)育。若伴隨癲癇發(fā)作或進(jìn)行性運(yùn)動功能退化,需立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。