眼睛突然失明怎么回事眼睛突然失明的四個(gè)原因需重視

眼科編輯醫(yī)普小能手

47次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-07 12:44:04

關(guān)鍵詞： #眼睛

眼睛突然失明可能由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、視神經(jīng)炎等原因引起，需立即就醫(yī)明確病因。主要誘因包括血管栓塞、外傷因素、炎癥反應(yīng)及全身性疾病等。

1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞：

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是眼科急癥，多因血栓或血管痙攣導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血?；颊弑憩F(xiàn)為無(wú)痛性視力驟降，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜蒼白水腫。需在90分鐘黃金救治期內(nèi)通過(guò)降眼壓、血管擴(kuò)張等治療，延誤可能導(dǎo)致永久失明。高血壓、動(dòng)脈硬化患者屬高危人群。

2、視網(wǎng)膜脫離：

視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時(shí)，患者會(huì)突發(fā)視野缺損伴閃光感。高度近視、眼外傷是常見(jiàn)誘因，需通過(guò)鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割手術(shù)復(fù)位。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)干預(yù)可顯著改善預(yù)后，拖延治療可能引發(fā)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。

3、玻璃體積血：

糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷引起的玻璃體出血，可導(dǎo)致突然視力遮擋。出血量少時(shí)可能自行吸收，大量出血需行玻璃體切割術(shù)。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，新生血管破裂風(fēng)險(xiǎn)增加，需定期進(jìn)行眼底篩查。

4、視神經(jīng)炎：

視神經(jīng)炎常表現(xiàn)為單眼視力急劇下降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛，多與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關(guān)。急性期需采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，約80%患者視力可部分恢復(fù)。磁共振檢查可見(jiàn)視神經(jīng)增粗強(qiáng)化，需神經(jīng)內(nèi)科協(xié)同診治。

突發(fā)視力喪失患者應(yīng)保持平臥位避免劇烈活動(dòng)，記錄癥狀發(fā)生時(shí)間及伴隨表現(xiàn)。日常需控制血壓血糖，避免過(guò)度用眼和頭部撞擊，40歲以上人群建議每年檢查眼底。出現(xiàn)視力驟降時(shí)立即前往具備眼底造影、OCT檢查能力的醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)途中可嘗試舌下含服硝酸甘油改善視網(wǎng)膜供血，但禁止自行用藥或熱敷患眼。

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