接觸性皮炎護理措施有哪些
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)普觀察員
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接觸性皮炎可通過避免接觸致敏原、皮膚保濕護理、外用藥物緩解、口服藥物控制、就醫(yī)診療等方式護理。接觸性皮炎通常由過敏原刺激、化學物質(zhì)接觸、物理摩擦、微生物感染、遺傳因素等原因引起。

明確并遠離誘發(fā)皮炎的過敏原是關(guān)鍵措施。常見致敏物質(zhì)包括金屬飾品、化妝品、洗滌劑、植物汁液等?;颊呖赏ㄟ^斑貼試驗確定過敏原,日常生活中選擇無鎳飾品、無香精護膚品,做家務(wù)時佩戴防護手套。過敏原回避需持續(xù)至皮損完全消退后2周。
受損皮膚屏障需加強保濕修復(fù)。選用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)用保濕劑,每日涂抹3-5次,沐浴后趁皮膚濕潤時立即使用。避免使用含酒精、香料的普通潤膚露,水溫控制在37℃以下,沐浴時間不超過10分鐘。持續(xù)保濕可減少瘙癢感和繼發(fā)感染風險。

急性期皮損需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松可短期控制炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者。滲出明顯時可用3%硼酸溶液濕敷,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期大面積應(yīng)用強效激素。
嚴重泛發(fā)性皮炎需系統(tǒng)用藥。第二代抗組胺藥如氯雷他定可緩解瘙癢,必要時短期口服潑尼松控制急性炎癥。合并細菌感染時選用阿奇霉素等抗生素,真菌感染需聯(lián)用伊曲康唑。服藥期間需監(jiān)測血糖血壓,避免突然停藥導(dǎo)致反跳。
出現(xiàn)全身癥狀或常規(guī)處理無效時應(yīng)及時就醫(yī)。伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大提示繼發(fā)感染,需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。反復(fù)發(fā)作或慢性皮炎患者需排查合并特應(yīng)性皮炎可能,必要時行皮膚活檢排除其他皮膚病。頑固性病例可考慮光療或免疫抑制劑治療。

接觸性皮炎患者日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和高溫刺激。飲食宜清淡,減少辛辣海鮮等易致敏食物攝入,適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于皮膚修復(fù),可進行瑜伽、冥想等減壓活動?;謴?fù)期每周使用1-2次溫和的燕麥浴可舒緩皮膚,外出時需做好物理防曬。建立過敏原檔案并隨身攜帶應(yīng)急藥物,定期復(fù)診評估皮膚狀態(tài)。