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兒童扁桃體發(fā)炎什么情況下需要手術(shù) 三種情況的扁桃體炎需要做手術(shù)

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #扁桃體炎 #扁桃體發(fā)炎

兒童扁桃體發(fā)炎在反復(fù)感染、影響呼吸或引發(fā)并發(fā)癥三種情況下需考慮手術(shù)。扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥主要有扁桃體過度肥大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、每年發(fā)作超過7次或引發(fā)腎臟疾病等全身性并發(fā)癥。

1、反復(fù)感染：

每年發(fā)作超過7次或連續(xù)3年每年發(fā)作5次以上時，頻繁炎癥會導(dǎo)致免疫功能下降，抗生素治療效果逐漸減弱。此時手術(shù)可減少感染次數(shù)，術(shù)后需配合免疫調(diào)節(jié)治療，日常注意口腔衛(wèi)生與營養(yǎng)補充。

2、呼吸障礙：

扁桃體三度肥大阻塞氣道引發(fā)睡眠呼吸暫停，表現(xiàn)為夜間打鼾、憋氣或白天嗜睡。長期缺氧可能影響生長發(fā)育，手術(shù)解除梗阻后需監(jiān)測血氧飽和度，術(shù)后恢復(fù)期建議側(cè)臥睡姿并保持空氣濕潤。

3、全身并發(fā)癥：

引發(fā)急性腎炎、風濕熱或心肌炎等繼發(fā)病變時，病灶型扁桃體炎需手術(shù)消除感染源。術(shù)前需評估心臟腎功能，術(shù)后需定期復(fù)查尿常規(guī)與抗鏈球菌溶血素O指標，避免劇烈運動1個月。

術(shù)后護理需注意流質(zhì)飲食2周，避免過熱或堅硬食物刺激創(chuàng)面。推薦米湯、蒸蛋等溫涼軟食，每日用生理鹽水漱口6-8次?；謴?fù)期保持環(huán)境濕度50%-60%，監(jiān)測體溫變化與出血情況。2周內(nèi)禁止劇烈運動，6個月內(nèi)定期復(fù)查咽部恢復(fù)情況。日常預(yù)防應(yīng)加強鍛煉增強體質(zhì)，流感季節(jié)佩戴口罩，及時治療齲齒等口腔感染灶。

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