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胸片和肺部CT有什么不同

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #胸片

胸片與肺部CT的主要區(qū)別在于成像原理、分辨率及臨床應(yīng)用范圍。胸片采用二維X線成像，適用于初步篩查；肺部CT通過多層掃描構(gòu)建三維圖像，對微小病變檢出率更高。

1、成像原理：

胸片利用X線穿透胸部組織后在膠片上形成重疊影像，心臟、肋骨等結(jié)構(gòu)可能遮擋部分肺野。肺部CT通過X線束環(huán)繞人體旋轉(zhuǎn)掃描，經(jīng)計(jì)算機(jī)重建獲得橫斷面圖像，可消除組織重疊干擾。

2、分辨率差異：

胸片對5毫米以上病變較敏感，可能漏診早期小結(jié)節(jié)或磨玻璃影。肺部CT分辨率達(dá)1-2毫米，能清晰顯示支氣管樹走行、肺小葉結(jié)構(gòu)及微小結(jié)節(jié)，對早期肺癌篩查更具優(yōu)勢。

3、輻射劑量：

單次胸片檢查輻射量約0.1毫西弗，相當(dāng)于3天自然本底輻射。常規(guī)肺部CT輻射量為5-7毫西弗，低劑量CT可降至1-2毫西弗，仍高于胸片但顯著低于傳統(tǒng)CT。

4、檢查耗時(shí)：

胸片檢查全程約3分鐘，無需特殊準(zhǔn)備。肺部CT掃描需10-15分鐘，要求患者配合呼吸指令，危重病人可能需鎮(zhèn)靜處理。

5、適應(yīng)癥區(qū)別：

胸片主要用于肺炎、氣胸、胸腔積液等急癥篩查。肺部CT適用于肺結(jié)節(jié)隨訪、間質(zhì)性肺病評估、腫瘤分期等精細(xì)診斷，對縱隔淋巴結(jié)顯示也更為清晰。

建議健康人群常規(guī)體檢選擇胸片，40歲以上吸煙者或肺癌高危人群可每1-2年做低劑量肺部CT篩查。檢查前去除金屬物品，妊娠期女性需告知醫(yī)生。完成檢查后適量飲水促進(jìn)造影劑排泄，長期接受影像檢查者應(yīng)記錄累積輻射劑量。日?？赏ㄟ^有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能，補(bǔ)充維生素C等抗氧化劑減少輻射損傷。

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