由于飲食狀況、酸堿度、胃內(nèi)容物的性質(zhì),服藥和吃飯時(shí)間的順序非常講究,會(huì)影響療效。
胃腸道反應(yīng)是紅霉素常見(jiàn)的不良反應(yīng),嚴(yán)重者可引起胃潰瘍和胃出血,因此醫(yī)囑"飯后服用"。但也有人誤解"飯后服用"一放下飯碗就服紅霉素。事實(shí)上,飯后立即服藥,藥物不能通過(guò)胃迅速進(jìn)入小腸,影響藥物的溶解度。"飯后服用"一般飯后1~2小時(shí)服用,因?yàn)榇藭r(shí)大部分胃排空,少量食物會(huì)稀釋部分紅霉素,不僅緩解對(duì)胃粘膜的刺激,還能使紅霉素迅速進(jìn)入小腸吸收。
口服紅霉素片有紅霉素堿糖衣片、琥乙紅霉素和無(wú)味紅霉素。現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為,飽餐后立即服紅霉素有如下危害:1.飽餐后食物降低胃的排空速率,延長(zhǎng)了藥物在胃內(nèi)的停留時(shí)間,增加了紅霉素在胃中的分解失效。2.飽餐后,食物阻礙紅霉素的正常吸收,因?yàn)槭澄镂郊t霉素分子,也減少了紅霉素的吸收。3.當(dāng)食物中的蛋白質(zhì)與紅霉素共存時(shí),化成二硫化物,從而降低紅霉素的療效。
此外,紅霉素是一種時(shí)間依賴(lài)性抗生素,半衰期較短。為了保持血液中有效的殺菌濃度,應(yīng)每6~8小時(shí)服用一次,即每天服用3~4次。紅霉素片應(yīng)全部服用,不能用手折斷或咀嚼,否則紅霉素進(jìn)入胃后立即溶解,容易引起胃潰瘍和胃出血。