抗生素使用誤區(qū)

孩子得病，父母往往焦急萬(wàn)分，總是希望能馬上用藥且立即見效，由于對(duì)抗生素認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，有時(shí)過于強(qiáng)調(diào)抗生素在病程變化中的作用，甚至在疾病的治療中依賴抗生素，常見的問題有:

一、發(fā)熱即是有炎癥，就應(yīng)該使用"消炎藥"。有的父母急匆匆?guī)е邿岬暮⒆拥结t(yī)院就診，并告訴醫(yī)生在家已經(jīng)服用抗生素了;有些父母就診時(shí)強(qiáng)調(diào)，孩子發(fā)熱一定要用抗生素病才能好;

二、不就診，隨意服用家中現(xiàn)有抗生素，缺乏選擇性;

三、幾種抗生素同時(shí)服用或頻繁換藥;

四、隨意停服或間斷服用，認(rèn)為不發(fā)熱即為病愈，或?yàn)槭∈虏话此幬镎f(shuō)明服藥，隨意減少用藥次數(shù);

五、預(yù)防用藥，認(rèn)為孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥了。

抗生素該怎么用?

針對(duì)以上存在的抗生素使用誤區(qū)，下面簡(jiǎn)要介紹抗生素使用原則。但是，由于小兒病情的多樣性及多變性，孩子生病，還是應(yīng)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)病情作出診斷并給予相應(yīng)治療。

由醫(yī)生來(lái)判斷是否應(yīng)用抗生素:小兒患病應(yīng)看醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)小兒病史、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)狀況，結(jié)合必要的輔助檢查作出診斷，根據(jù)診斷由醫(yī)生確定是否需用抗生素治療。通常，在常見病原菌所致感染性疾病中，由細(xì)菌、支原體感染造成者需用抗生素，而病毒(兒科上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌)感染造成者則不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。

藥物劑量由醫(yī)生來(lái)確定:針對(duì)病原菌選藥后，需從患兒病情、藥物在體內(nèi)代謝特點(diǎn)、給藥順從性等方面考慮，來(lái)決定給藥劑量及方式。為確?？股睾芎玫匕l(fā)揮作用而不對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害，掌握恰當(dāng)?shù)目股貏┝渴潜仨毜?，在兒童，藥物劑量通常是由醫(yī)生根據(jù)診斷、病情、體重或體表面積計(jì)算得出，另外，亦應(yīng)考慮小兒機(jī)體代謝狀態(tài)，對(duì)患有肝、腎疾病的小兒，除應(yīng)避免應(yīng)用具有相應(yīng)毒副作用的藥物外，還應(yīng)仔細(xì)考慮用藥劑量。認(rèn)為兒童用藥即為簡(jiǎn)單的成人劑量減半的概念是錯(cuò)誤的。

不能盲目同時(shí)服用兩種以上抗生素:兩種或兩種以上抗生素同時(shí)使用稱為聯(lián)合用藥。同時(shí)服用兩種以上的抗生素，有可能造成用藥無(wú)效的后果。通常，有嚴(yán)重感染或混合感染，病原菌不明或單一抗生素不能控制，又或者較長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性可能者，以及聯(lián)合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時(shí)，才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可，多用藥多保險(xiǎn)的想法是錯(cuò)誤的?？股刂委煰煶桃蚣膊》N類、病情嚴(yán)重程度、對(duì)現(xiàn)有治療的反應(yīng)等而異，具體應(yīng)咨詢醫(yī)生，認(rèn)為癥狀消失即為病愈的概念是錯(cuò)誤的。

警惕抗生素用藥不良反應(yīng):應(yīng)用抗生素應(yīng)注意藥物引起的過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)及二重感染。過敏反應(yīng)形式多樣，輕者可出現(xiàn)皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者哮喘，甚至出現(xiàn)過敏性休克。毒性反應(yīng)可見由氯霉素引起的再生障礙性貧血，慶大霉素等引起的耳聾等。由于抗生素應(yīng)用后殺滅或抑制了敏感細(xì)菌，未被抑制的菌種可大量繁殖，發(fā)生菌群紊亂，因而在用藥過程中有可能出現(xiàn)霉菌、耐藥菌等引起的二重感染，此種感染可為較輕的局部，如口腔、胃腸道的感染，亦有可能發(fā)展為敗血癥，甚至危及生命。