前列腺增生癥的治療藥物:5α-還原酶抑制劑

5α-還原酶抑制劑能夠抑制5α-還原酶，從而抑制了由睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化。由于得不到雙氫睪酮的支持，前列腺細(xì)胞不能增殖，而原來的前列腺細(xì)胞也會(huì)死亡，由此達(dá)到治療目的，在臨床應(yīng)用中有明顯的效果，能夠減小前列腺體積，如保列治。但是此類藥物需要長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用，停藥一段時(shí)間后癥狀還會(huì)復(fù)發(fā)，而且對(duì)體積大的前列腺效果好，體積小的效果不明顯。

前列腺增生癥的治療藥物:α-腎上腺素能受體阻滯劑

能夠抑制α-腎上腺素能受體的激活，避免出現(xiàn)動(dòng)力性因素造成的排尿困難。研究還發(fā)現(xiàn)，α-腎上腺素能受體分為幾個(gè)亞型，其中α1受體能夠調(diào)節(jié)前列腺腺體、膀胱

底部和尿道近端內(nèi)平滑肌收縮;α2受體分布在血管平滑肌上。但由于α2受體抑制會(huì)導(dǎo)致心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用(如頭暈、心悸、乏力)，因此應(yīng)該用對(duì)

前列腺增生癥用藥α1受體選擇性高的藥物治療。目前已上市的選擇性α1-腎上腺素能受體阻滯劑有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索羅辛。這些藥物見效快，用藥一周后就有效，對(duì)保列治效果不好的小前列腺也能立即緩解癥狀。但是對(duì)心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)還是或多或少有一些影響。特拉唑嗪和多沙唑嗪因?yàn)橛休p度減低血壓的副作用，比較適用于有高血壓的前列腺增生癥病人，坦索羅辛沒有降壓作用，則適合于沒有高血壓的病人。

前列腺增生癥的治療藥物:植物制劑

前列腺增生癥用藥，約1/3以上的美國(guó)人在服用植物制劑，包括矮小美洲藍(lán)棕櫚漿果提取物、非洲刺籬木、南非星草、紫錐花、南瓜子、黑麥花粉和大蕁麻。原因是有治療效果，幾乎沒有副作用。但作用機(jī)理還沒有明確。

前列腺增生癥的治療藥物:中藥

中藥起源于中國(guó)，目前在世界范圍內(nèi)已經(jīng)被接受?？梢栽囉?。如前列欣、前列平、癃閉舒等。

前列腺增生癥用藥癥狀比較輕的患者，如排尿困難并沒有給病人造成太大的麻煩、梗阻沒有影響到膀胱和腎臟功能，可以暫時(shí)不用藥。中度到重度的患者，藥物聯(lián)合治療是首眩α-腎上腺素能受體阻滯劑可立刻起效，但長(zhǎng)期應(yīng)用不比開始時(shí)的效果更好;5α還原酶抑制劑的效果則表現(xiàn)在數(shù)月以后。二者聯(lián)合應(yīng)用，彌補(bǔ)了各自的不足，在聯(lián)合用藥9～12個(gè)月后，可有效地減小前列腺體積，此時(shí)多數(shù)病人可以成功停用α-腎上腺素能受體阻滯劑而沒有癥狀的復(fù)發(fā)，個(gè)別病人癥狀不穩(wěn)定可以再加用該類藥物。

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