臨床調(diào)查顯示，在服用避孕藥期間又服用了其它藥物是導(dǎo)致避孕失敗的一個重要原因。常用的可影響避孕藥效果的藥物有以下幾種:

抗菌素 包括氨芐青霉素、新霉素、四環(huán)素、復(fù)方新諾明、氯霉素、呋喃坦啶等。這些藥可抑制腸道內(nèi)正常菌群的生長。腸道內(nèi)的正常菌群可釋放大量的葡萄糖醛酸酶，可增強腸道吸收避孕藥的能力。因此，長期大量服用抗菌素可影響避孕藥的藥效，致使避孕失敗。

鎮(zhèn)靜類藥 有安定、利眠寧、安寧、眠爾通、苯巴比妥等。這些藥一方面可增強肝細(xì)胞內(nèi)藥物代謝酶的活性，加快避孕藥在體內(nèi)的分解速度;另一方面又可促進(jìn)避孕藥中孕激素、雌激素與血液中的球蛋白結(jié)合，降低了避孕藥在血液中的有效濃度，從而造成避孕失敗。

抗風(fēng)濕藥 有保泰松等。這類藥可增加肝細(xì)胞中藥物代謝酶降解避孕藥的速度，從而降低避孕藥在血液中濃度，導(dǎo)致避孕失敗。

抗結(jié)核藥 有異煙肼、利福平等。這些藥可加快避孕藥在人體內(nèi)的代謝速度，降低藥物在血液中的濃度，從而使避孕失敗。

不可與避孕藥同服的藥物

在不少女性身上，常常發(fā)生這樣的意外，雖然一直按時服用避孕藥，卻不知什么時候突然"有了"，這令暫時還不想要孩子的女性措手不及。要知道，如果在服避孕藥的同時還服用一些其他藥物，就會使避孕藥失靈。所以提醒正在服用避孕藥的女性，要注意避免同時服用以下藥物:

利福平，能加速本身和其他藥物的代謝。與口服避孕藥同服，可使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，降低藥物在血中的濃度;還有可能使子宮內(nèi)膜部分脫落，導(dǎo)致點滴出血或淋瀝不盡，這樣會使避孕藥效果降低而使避孕失敗。

抗菌藥物38名在服用避孕藥的同時，服用氨芐青霉素或新霉素、四環(huán)素、復(fù)方新諾明、氯霉素的婦女進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)她們懷孕的原因是抗生素抑制腸道菌群，使腸道細(xì)菌產(chǎn)生的葡萄糖醛酶數(shù)量大大減少，進(jìn)而影響避孕藥物在腸道內(nèi)的吸收，使血中避孕藥濃度下降而致避孕失敗。

抗癲癇藥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等藥物時，能促使肝細(xì)胞內(nèi)藥物代謝酶的增加，加速對口服避孕藥的破壞，同時也會增加孕激素與球蛋白的結(jié)合，使游離的藥物濃度大大降低，導(dǎo)致避孕藥失敗。酶誘導(dǎo)劑，保太松等抗風(fēng)濕藥物后，可促進(jìn)肝微粒體酶的藥物代謝活性，以加速對口服避孕藥的代謝，降低避孕效果。若必須使用安眠藥時，可選用安定。

灰黃霉素，可改變肝內(nèi)酶的活性，使甾體激素下降而致經(jīng)血減少，導(dǎo)致避孕失敗。國外曾報道20名服用避孕藥的婦女，在開始服用灰霉素以后，有15例經(jīng)血減少，5例閉經(jīng)，2例懷孕。綜上所述，對于想避孕的婦女，若在服用避孕藥的同時需要服用其他藥物，必須應(yīng)在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下用藥，采取有效措施，以達(dá)到既不影響藥效，又能避孕的目的。

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