甲亢做手術能不能好
發(fā)布時間：2021-06-25104430次收聽
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應當說可以的，甲亢做手術治療是可以治愈，可以穩(wěn)定的不容易復發(fā)，這種情況是有的。但是需要指出，甲亢手術現(xiàn)在做的很少，絕大多數(shù)甲亢的治療是藥物治療和放射性碘治療，在國內很少能見到外科大夫做甲亢手術。甲狀腺結節(jié)手術做得很多，甲狀腺癌的手術做得很多，很少有人做甲亢的手術。
甲亢的手術實際上是什么，做甲狀腺的大部分切除，就把甲亢的甲狀腺切除多一半，比如切除2/3-3/4，這樣達到治療的目的。因為甲亢本身是甲狀腺組織的增生，然后引起甲狀腺激素合成過多，這種情況把增生、增大的甲狀腺，切除一部分之后甲狀腺激素自然就減少了，減少之后甲亢治療就好了，所以能達到治療的目的，甲亢就達到治愈了。但有時候有個問題，甲狀腺手術切多少，切多了容易出現(xiàn)甲減，切少了甲亢控制不住容易復發(fā)，所以甲亢的手術很難做。
還有一個問題，甲亢病人的甲狀腺血流很豐富，很容易造成出血，所以甲亢的手術很容易損傷周圍的甲狀旁腺、喉返神經，所以外科大夫很少做甲亢的手術。但并不是手術不能做，在十幾年前二十幾年前，在國內甲亢手術做的很多，包括有些縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院，甲亢手術做的很多。但是，現(xiàn)在在北京市這些大醫(yī)院，甲亢的手術都很少做了，更多的做放射性碘治療。
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應當說可以的，甲亢做手術治療是可以治愈，可以穩(wěn)定的不容易復發(fā)，這種情況是有的。但是需要指出，甲亢手術現(xiàn)在做的很少，絕大多數(shù)甲亢的治療是藥物治療和放射性碘治療，在國內很少能見到外科大夫做甲亢手術。甲狀腺結節(jié)手術做得很多，甲狀腺癌的手術做得很多，很少有人做甲亢的手術。
甲亢的手術實際上是什么，做甲狀腺的大部分切除，就把甲亢的甲狀腺切除多一半，比如切除2/3-3/4，這樣達到治療的目的。因為甲亢本身是甲狀腺組織的增生，然后引起甲狀腺激素合成過多，這種情況把增生、增大的甲狀腺，切除一部分之后甲狀腺激素自然就減少了，減少之后甲亢治療就好了，所以能達到治療的目的，甲亢就達到治愈了。但有時候有個問題，甲狀腺手術切多少，切多了容易出現(xiàn)甲減，切少了甲亢控制不住容易復發(fā)，所以甲亢的手術很難做。
還有一個問題，甲亢病人的甲狀腺血流很豐富，很容易造成出血，所以甲亢的手術很容易損傷周圍的甲狀旁腺、喉返神經，所以外科大夫很少做甲亢的手術。但并不是手術不能做，在十幾年前二十幾年前，在國內甲亢手術做的很多，包括有些縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院，甲亢手術做的很多。但是，現(xiàn)在在北京市這些大醫(yī)院，甲亢的手術都很少做了，更多的做放射性碘治療。
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甲亢治療能除根嗎
甲亢治療能夠根治，但是甲亢治療根治的比例并不太多。甲亢的治療包括抗甲亢藥物治療，第二種治療是放射性碘治療，就是放射性碘，毀損部分甲狀腺達到治療的目的。第三種治療是手術治療，手術治療甲亢相對來講應用比較少，但是無論哪一種治療，都有治愈的可能，治愈的比例都不太高，都存在著控制不住和復發(fā)的可能，尤其是抗甲亢藥物治療，用藥之后基本上都能控制，停藥之后很容易復發(fā)，再復發(fā)仍然有效，所以甲亢的治療有的能夠根治，多數(shù)人需要停藥之后，要監(jiān)測甲狀腺功能變化，防止復發(fā)。
女性得甲亢早期的癥狀
女性患者出現(xiàn)甲亢的問題，其臨床表現(xiàn)，一方面與男性或老人、孩子的甲狀腺功能亢進的患者一樣，會出現(xiàn)高代謝的問題，比如患者飲食量增加，但是體重反而可能會下降，患者容易出現(xiàn)心慌心悸，甚至出現(xiàn)心律失常，患者還容易興奮，多汗，怕熱，容易暴躁，甚至睡眠的時間減少，由于處于亢奮狀態(tài)，不容易入睡。另一方面作為女性來說，患甲狀腺功能亢進這個疾病以后還有自己一些獨特的臨床癥狀和需要注意的問題，作為女性在得了甲亢之后，一定要注意自己的月經情況，因為甲亢會影響到月經周期，會導致月經周期延長，甚至還會出現(xiàn)閉經。所以所以女性備孕期間一定要查甲狀腺功能，因為甲亢的女性不容易懷孕，甚至懷孕以后出現(xiàn)早產或流產的概率高。
甲亢的發(fā)病原因
甲亢的發(fā)病原因有以下幾點，一、與遺傳因素有著很大的關系，其中一部分疾病是遺傳性疾病，由于自身的缺陷導致的，二、與精神因素有很大的關系，比如受到了刺激，出現(xiàn)情緒的反常等都容易造成甲亢發(fā)病，精神刺激能降低抗體產生，促進自身免疫疾病發(fā)展而形成甲亢，三、與激素有一定的關系，一些激素的出現(xiàn)也容易導致甲亢的發(fā)生，尤其是女性容易在懷孕期間出現(xiàn)內分泌系統(tǒng)的疾病，如糖尿病、高血壓等，對于家族中有甲亢病人的女性更容易在懷孕期間發(fā)生甲亢，因為免疫系統(tǒng)的異常會對全身各個器官造成影響，導致甲亢的出現(xiàn)。甲亢的病程緩慢，治療起來需要漫長的過程，會給生活帶來不小的麻煩，因此要是出現(xiàn)甲亢的相關癥狀一定要及時的去醫(yī)院治療，避免耽誤病情。
甲亢患者需要吃什么藥
甲亢治療有以下三種方法，第一種，服用抗甲狀腺藥物治療，第二種，放射碘治療，第三種，手術治療?？辜谞钕偎幬锟煞譃閮煞N——硫氧嘧啶類、咪唑類，代表藥物分別為丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑。藥物治療適合兒童、甲亢孕婦以及甲狀腺呈輕度腫大患者，治療時間一般需要持續(xù)1~2年，治療患者需要定時抽血查甲狀腺功能情況，并依據(jù)結果增加或減少藥物劑量。藥物治療副作用包括藥物過敏、粒細胞減少、關節(jié)疼痛、肝功能受損、血管炎，用藥初期需嚴密監(jiān)測藥物副作用，導致粒細胞缺乏，同時需要告知患者如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，需立即就診檢查粒細胞，明確是否由于粒細胞缺乏引起，一旦確診應當立即停藥。藥物治療同時仍需注意停藥以后復發(fā)問題。因此停藥也需要按照醫(yī)生醫(yī)囑減量，最終停止服用。
甲亢患者的飲食注意事項
甲亢患者的飲食注意事項包括患者應嚴格限制碘中的食物攝入量，避免食用刺激性較大的食物，還應注意避免食用大蒜、洋蔥、生姜等可能導致病情加重的食物。注意營養(yǎng)成份的全面補充，可以吃高能量、高蛋白質、高維生素食物，但是一定要限制碘的攝入，不建議吃海帶、紫菜、花菜等。碘是合成甲狀腺激素不可缺少的原料，攝入過多的碘可能使病情加重甲亢?；颊邞苊馐秤镁凭嬃稀⑽鼰熁蝻嬀频?，甲狀腺機能亢進是一種很高的消耗性疾病，對營養(yǎng)和優(yōu)質蛋白的全面補充非常重要。甲亢的患者飲食上其他的沒有什么特殊的，主要是“三高一限”。
甲亢能根治嗎
甲亢是可以根治的一種疾病。甲亢的主要原因是因為甲狀腺激素合成過多，所以要抑制甲狀腺激素的合成。目前甲亢的治療有三種方法：第1種方法是放射性碘治療，這種方法在西方國家應用的最多，優(yōu)點是比較簡便，大部分人只需要服用一次藥水，缺點是有可能出現(xiàn)甲減，一旦出現(xiàn)甲減，可能需要終生應用優(yōu)甲樂治療。第2種方法是抗甲狀腺藥物，抗甲狀腺藥物在我國應用的最多。整個療程需要一年半到兩年的時間，有可能導致白細胞減少或者是肝功能損害，服藥期間需要經常復查血常規(guī)和肝功，還要經常復查甲狀腺功能，來調整抗甲狀腺藥物的劑量。第3種方法是手術治療，手術治療一般應用于合并甲狀腺癌的甲亢病人，或者是甲狀腺明顯腫大產生壓迫癥狀的病人。上面幾種方法已經可以完全把甲亢根治。
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輕微甲亢能自愈嗎
有些輕微甲亢患者的甲狀腺功能亢進是由于甲狀腺炎引起，這種甲亢屬于一過性的甲亢，可以自我緩解。而Graves病的甲亢往往很難治愈，它常常呈現(xiàn)一個漸進性的發(fā)展過程，如果診斷是個彌漫性甲狀腺腫伴甲亢或者是Graves病甲亢，通常需要給予治療。因此，如果是輕微的甲亢，要提醒患者低碘飲食、生活規(guī)律、定期監(jiān)測，部分患者可以自我好轉；當無法自我好轉仍然呈現(xiàn)T3、T4增加時，要給予藥物治療甲亢，常用的抗甲狀腺藥物有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑。
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甲亢的癥狀有哪些
甲亢的癥狀首先是部分人會感到疲乏無力、心慌、手抖。有的人會覺得食欲亢進但體重下降。還有一些年輕女性表現(xiàn)為月經的紊亂甚至閉經。對于男性有可能出現(xiàn)性功能減退。甲亢會影響心臟，出現(xiàn)竇性心率過速。但是這種心動過速一般是竇性，在休息和運動時，心率加快，要和心臟病鑒別。在亞洲男性中甲亢比較常見的有低鉀性周期性麻痹。部分人突然肌無力，這種情況要考慮甲亢。甲亢的病人脖子很腫大，但也有很多脖子并不大，還有一個典型癥狀是突眼，突眼會畏光。甲亢癥狀綜合起來是高代謝、甲狀腺腫、脛前粘液性水腫以及突眼。
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治療甲亢的藥物有哪些
臨床上治療甲亢的藥物主要有兩種，一種是咪唑類，就是甲巰咪唑，即他巴唑。還有一種是硫脲類，也就是丙硫氧嘧啶。β受體阻滯劑也可改善甲亢癥狀，如常用的心得安，但是需注意支氣管哮喘的患者，不能用心得安。甲亢危象時可食用碘劑。前兩個藥在用藥的過程中需要注意它們有一些不良反應。如都會引起過敏，而且這兩個藥有交叉過敏的現(xiàn)象。如用他巴唑，病人過敏，換用丙硫，也有可能過敏。第二，引起肝功異常，尤其是丙硫的發(fā)病率可能會更高。第三，引起白細胞的減低。所以在治療甲亢的過程中，要經常監(jiān)測血常規(guī)和肝功。臨床上首先選擇他巴唑相對較多。有兩種情況時選擇丙硫較多，一個是妊娠期早期，另外一個是甲亢危象。還有一個治療甲亢的藥物是碘劑，對于甲亢要低碘飲食。但是在甲亢危象時，可以用碘劑來盡快控制甲亢。
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