鼻息肉出血是不是癌癥
發(fā)布時間：2021-06-2574929次收聽
語音內(nèi)容：
鼻息肉出血不見得是癌癥。
鼻息肉因為是和鼻炎、鼻竇炎同時存在有關系，有可能會導致少量的鼻出血，但這種鼻出血一般不會很嚴重，通常也能夠自行止血，不會導致不易止血的出血，但是如果這種鼻出血，持續(xù)的越來越重，甚至伴有頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等情況，那么這個情況要小心，是鼻癌或者鼻竇癌，因為有的鼻腔鼻竇癌通?？雌饋硐袷潜窍⑷獾谋憩F(xiàn)，往往和鼻息肉有可能會誤診，這種情況就容易有鼻出血越來越重，最終有可能會導致致命性的大出血，這也是鼻腔鼻竇癌出血的特點，鼻腔鼻竇癌出血會越來越重，會同時伴有頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等相關的惡性腫瘤表現(xiàn)，但是鼻息肉一般出血會比較輕，雖然有可能會反復，但一般不會越來越重，不會導致嚴重的后果。
所以這兩者還是要鑒別的，通常最主要的診斷，明確的方法是取活檢，做病理檢查，來診斷是否是鼻腔鼻竇癌或者是鼻息肉。
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鼻息肉出血不見得是癌癥。
鼻息肉因為是和鼻炎、鼻竇炎同時存在有關系，有可能會導致少量的鼻出血，但這種鼻出血一般不會很嚴重，通常也能夠自行止血，不會導致不易止血的出血，但是如果這種鼻出血，持續(xù)的越來越重，甚至伴有頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等情況，那么這個情況要小心，是鼻癌或者鼻竇癌，因為有的鼻腔鼻竇癌通?？雌饋硐袷潜窍⑷獾谋憩F(xiàn)，往往和鼻息肉有可能會誤診，這種情況就容易有鼻出血越來越重，最終有可能會導致致命性的大出血，這也是鼻腔鼻竇癌出血的特點，鼻腔鼻竇癌出血會越來越重，會同時伴有頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等相關的惡性腫瘤表現(xiàn)，但是鼻息肉一般出血會比較輕，雖然有可能會反復，但一般不會越來越重，不會導致嚴重的后果。
所以這兩者還是要鑒別的，通常最主要的診斷，明確的方法是取活檢，做病理檢查，來診斷是否是鼻腔鼻竇癌或者是鼻息肉。
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鼻子息肉手術有沒有風險
鼻子息肉手術確實存在風險，因為鼻子息肉更多位于鼻道甚至鼻竇里面，鼻子里面的空間非常狹小，它周圍有非常重要的一些結(jié)構，比如說鼻道緊挨著包括鼻竇，圍繞著眼眶，所以做鼻息肉手術的時候，就容易損傷到眼睛。再一個，鼻竇的上面就是腦組織，鼻息肉如果范圍比較廣，跟腦組織挨得非常近，也是有風險的，所以鼻子手術還是存在很多風險，早期鼻子手術沒有條件的時候，醫(yī)生只能用額鏡把光線反射到鼻子里面，用篩鉗在鼻子里面掏息肉，大多數(shù)不能夠掏干凈，可能做完了以后一兩年又會再復發(fā)。再一個，如果有解剖畸形或者息肉比較多，很容易就損傷到眶子板，導致眼眶的脂肪疝到鼻腔里面，做完手術以后熊貓眼，甚至鉗子在鉗夾息肉的時候，損傷了眼眶周圍的組織，比如說內(nèi)直肌、包括視神經(jīng)，導致嚴重的像失明一樣的并發(fā)癥。還有些掏的太高了，掏到腦子里面去了，引起嚴重的顱內(nèi)的并發(fā)癥?，F(xiàn)在因為技術的改進，有了鼻內(nèi)窺鏡技術，在顯微鏡下甚至在導航下去做鼻息肉手術，相對風險就小了很多，但是即便這樣也不能保證完全沒有風險。
鼻息肉會不會轉(zhuǎn)化為癌癥
鼻息肉一般是屬于鼻炎、鼻竇炎的范疇，屬于慢性炎癥，而癌癥屬于鼻腔惡性腫瘤之一，鼻息肉和腫瘤還是有本質(zhì)的區(qū)別。鼻息肉一般不會轉(zhuǎn)化為癌癥，不會成為鼻癌，這個可以放心。鼻息肉一般表現(xiàn)為鼻塞以及流鼻涕，打噴嚏以及嗅覺下降等相關癥狀。鼻息肉治療通常可以使用鼻噴激素以及口服激素，必要時可以再加口服的抗生素治療。另外，如果藥物治療效果不好可以考慮通過鼻內(nèi)鏡的鼻腔鼻竇的功能性手術來治療鼻息肉。而鼻癌通常表現(xiàn)為鼻子出血，通常這種鼻出血會越來越嚴重，越來越不容易止血，另外還可能伴有頭痛、發(fā)燒、眼眶痛、頸部淋巴結(jié)腫大等相關的鼻癌癥狀。如果有這些癥狀，就建議進一步做鼻內(nèi)鏡以及鼻竇CT檢查，必要時再加腫物的活檢做病理檢查來確診。確診之后，鼻癌、鼻竇癌一般首先建議考慮手術廣泛的切除，完整的切除，切除之后一般還需要加放療，通?？梢匀〉酶玫寞熜?，以及更好的預防復發(fā)。
鼻息肉和抽煙有沒有關系
鼻息肉和吸煙有一定的關系，但這種相關性不是很大，吸煙對于鼻腔黏膜以及鼻竇黏膜肯定是一個不良刺激，在一定程度上就會導致鼻炎、鼻竇炎發(fā)生以及持續(xù)不好，持續(xù)不好的鼻炎、鼻竇炎就容易導致鼻息肉形成以及鼻息肉加重發(fā)展，所以鼻息肉和吸煙有一定的關系，盡管這種相關性可能不是很強，但吸煙對于身體的不利影響可能不僅局限于鼻腔、鼻竇以及鼻息肉，更有可能和肺部的疾病，包括肺癌的發(fā)生有一定的關系，所以吸煙肯定還是建議盡量的避免。鼻息肉通常會導致鼻塞、流膿鼻涕以及嗅覺下降，以及一定程度的頭痛等癥狀，這個情況可以通過鼻內(nèi)鏡檢查以及鼻竇CT檢查來進一步明確病變的程度和范圍，一般可以首先用藥物保守治療來使其達到控制和緩解的效果，通常包括鼻噴激素以及口服激素的使用，如果藥物治療效果持續(xù)不好，鼻息肉仍然持續(xù)加重發(fā)展，可以考慮通過功能性的鼻內(nèi)鏡手術來切除鼻息肉，從而達到更好的治療療效。
如何正確的治療鼻息肉
出現(xiàn)鼻息肉可以通過多種方式進行治療1、對于一些鼻息肉較小，不是多發(fā)性的患者，可以采用藥物治療。例如口服糖皮質(zhì)激素藥物，也可以利用促排劑，幫助清理鼻腔內(nèi)的多余的分泌物，提高纖毛的活性，幫助鼻腔恢復生理功能，減少鼻塞的情況。2、對于鼻息肉比較嚴重的患者。可以采用手術切除的方式。為了避免手術后出現(xiàn)復發(fā)的情況，患者要定期進行復查，也要在手術后繼續(xù)使用相應的激素藥物，輔助治療，達到最好的治療效果。3、平時要加強體育鍛煉，增強身體素質(zhì)，減少感冒能夠有效預防鼻息肉的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)，也要及時就診并且規(guī)范用藥。
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得了鼻息肉有哪些癥狀
鼻息肉雙側(cè)多發(fā)，單側(cè)較少。常見的癥狀為持續(xù)性鼻塞，隨息肉體積長大而加重。同時隨著時間延長，鼻息肉的外觀也會發(fā)生一定的變化。同時一些病人還會伴有一定的過敏或者哮喘，要先詢問病人的病史，以便進行后續(xù)的治療。
鼻息肉有哪些危害
鼻息肉的危害，主要由其癥狀導致。比如鼻塞，鼻塞在鼻息肉比較早期的時候，可以表現(xiàn)為輕度的、陣發(fā)性以及偶發(fā)性的鼻塞。隨著鼻息肉逐漸增大，有可能出現(xiàn)持續(xù)性的鼻塞，甚至是雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。這個時候因為鼻腔、鼻竇引流變差，尤其鼻竇內(nèi)的黏膜下神經(jīng)末梢受刺激，就會導致明顯的頭痛以及面頰部疼痛等情況。鼻息肉在一定程度上，特別是合并一些腫瘤，有可能有逐漸惡變的情況。雖然這是一個漫長的過程，但是如果有鼻竇炎、鼻息肉，還是建議盡早采取適當?shù)闹委煼绞?，使其盡快緩解，甚至達到治愈的目的，這樣才能防止鼻息肉以及相關的病變持續(xù)發(fā)展和加重，避免產(chǎn)生嚴重的后果。鼻息肉的治療，可以采用藥物以及手術治療，在早期鼻息肉相對小的時候，可以使用藥物控制其發(fā)展。但如果鼻息肉增大，產(chǎn)生比較嚴重的后果，就需要手術治療。
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鼻息肉術后的注意事項
鼻息肉術后到醫(yī)院定期復查，換藥，持續(xù)使用鼻噴激素，必要時使用抗敏藥物。一、鼻息肉在術后一周、兩周、一個月、三個月、半年的時候，一般需要到醫(yī)院復查并換藥。換藥的目的是清除鼻腔、鼻竇內(nèi)的分泌物，改善鼻腔、鼻竇的通氣引流狀態(tài)，達到愈合的目的。二、鼻息肉在術后要持續(xù)使用一段時間鼻噴激素，控制鼻腔黏膜的炎癥狀態(tài)，才能有效防止鼻息肉復發(fā)。三、如過敏的癥狀相對比較嚴重，可以酌情使用抗過敏藥，包括抗組胺藥以及白三烯受體拮抗藥，必要時還可以加口服激素，來治療鼻息肉的鼻腔黏膜的嚴重狀態(tài)，防止鼻息肉的再次復發(fā)。
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鼻息肉是怎么引起的
一般鼻息肉好發(fā)于中鼻道，因為中鼻道是上頜竇和篩竇的開口，鼻息肉一般是由鼻竇炎引起的，急性鼻竇炎轉(zhuǎn)成慢性鼻竇炎，反復炎癥發(fā)作，可以引起鼻息肉。所以鼻息肉都伴有鼻竇炎的情況，如果出現(xiàn)了鼻息肉的情況，要考慮手術的治療。另外鼻息肉的發(fā)生，還與過敏性疾病有一定的關系，如果有過敏性疾病或者過敏體質(zhì)的患者，反復鼻竇炎以后更容易患得鼻息肉。另外如果摘除鼻息肉術后，不僅僅是要把息肉摘除，也要把竇腔做一個開放清理，術后對于有過敏性疾病的患者，也要定期地復查復診，預防再次復發(fā)。
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鼻息肉怎么治療
鼻息肉是常見病，一般鼻息肉的發(fā)生都會伴有鼻竇炎的發(fā)生。鼻竇炎炎癥不能得到及時的控制以后可能發(fā)展成鼻息肉。鼻息肉，如果想根治的話還是需要手術治療，是需要手術前手術后的一個圍手術治療。術前術后都需用一段時間藥，并且需要定期的觀察，觀察它有沒有復發(fā)的苗頭或者有苗頭的話就及時地鏡下處理，預防進一步再復發(fā)，所以患有鼻息肉一定及時到醫(yī)院里查明原因。避免造成整個鼻腔的堵塞，甚至通氣不暢造成嚴重的后果。所以有鼻息肉的患者應及時就醫(yī)，采取正確的治療方法。
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鼻息肉術后出血的原因
鼻息肉一般需要手術，息肉所處的部位一般是中鼻道，通過手術息肉被摘除以后創(chuàng)面可能會比較大；另外中鼻道的粘膜出血會比較多，如果是填壓不好或者采取傳統(tǒng)手術，直接剪掉黏膜的話，中鼻甲有時是伴隨著一起被剪掉的，術后的出血量特別大。有的時候幾十毫升上百毫升，有的時候是咳吐，咳吐有血還包括鼻腔的分泌物和胃內(nèi)容物。以前的手術的方法，可以看到鼻息肉摘除以后會出現(xiàn)這種出血量特別大的情況，但現(xiàn)在一般都是電凝下止血，所以說一般手術非常安全，清潔出血也會比較少。
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