非萎縮性糜爛能癌變嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-07-09101655次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
消化內(nèi)科的臨床上，萎縮性的胃炎，也就是在胃鏡、在內(nèi)窺鏡檢查下，取活組織進(jìn)行病理檢查，病理檢查的結(jié)果，提示是一種萎縮性的胃炎，這種情況叫做癌前病變。
如果不是萎縮性的病變，是非萎縮性糜爛，會(huì)不會(huì)癌變，要看一下有沒有腸上皮化生，就是異型的細(xì)胞增生。如果有嚴(yán)重的腸上皮化生，或者是嚴(yán)重的異型細(xì)胞增生，或者是現(xiàn)在叫做瘤性改變，也會(huì)引起癌變的。所以并不是只有萎縮性的胃炎會(huì)引起癌變。如果是胃里糜爛長(zhǎng)期的不愈，引起來(lái)異常細(xì)胞的增生，當(dāng)異常的細(xì)胞增生超過一定限度，也就是超過了身體的免疫系統(tǒng)監(jiān)視能力的時(shí)候，細(xì)胞增生速度不再受到控制的時(shí)候，也會(huì)產(chǎn)生癌變。
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消化內(nèi)科的臨床上，萎縮性的胃炎，也就是在胃鏡、在內(nèi)窺鏡檢查下，取活組織進(jìn)行病理檢查，病理檢查的結(jié)果，提示是一種萎縮性的胃炎，這種情況叫做癌前病變。
如果不是萎縮性的病變，是非萎縮性糜爛，會(huì)不會(huì)癌變，要看一下有沒有腸上皮化生，就是異型的細(xì)胞增生。如果有嚴(yán)重的腸上皮化生，或者是嚴(yán)重的異型細(xì)胞增生，或者是現(xiàn)在叫做瘤性改變，也會(huì)引起癌變的。所以并不是只有萎縮性的胃炎會(huì)引起癌變。如果是胃里糜爛長(zhǎng)期的不愈，引起來(lái)異常細(xì)胞的增生，當(dāng)異常的細(xì)胞增生超過一定限度，也就是超過了身體的免疫系統(tǒng)監(jiān)視能力的時(shí)候，細(xì)胞增生速度不再受到控制的時(shí)候，也會(huì)產(chǎn)生癌變。
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糜爛性胃炎是不能吃醋的。糜爛性胃炎主要是因?yàn)橛杏拈T螺桿菌的感染，或酸分泌的增高，吃了一些刺激胃黏膜的藥物，或者有十二指腸液的反流、不良的飲食生活習(xí)慣、熬夜、常吃刺激性的東西、情緒不好，或者是有應(yīng)激性的生活事件，都可能導(dǎo)致糜爛性胃炎的發(fā)生。由于糜爛性胃炎其中一個(gè)原因就是胃酸的分泌增高，如果再吃醋，有可能使得胃里的酸的環(huán)境更加高，這種高酸不利于糜爛性胃炎的恢復(fù)，甚至還會(huì)加重糜爛性胃炎，所以糜爛性胃炎是不適合吃醋的。糜爛性胃炎患者在飲食上一定要注意：第一，定時(shí)定量吃飯。第二，避免吃刺激性或者過期的食物，以及剩飯、剩菜。由于藥物導(dǎo)致的糜爛性胃炎，盡量把藥物停止，或者到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助決定。
胃糜爛會(huì)傳染嗎
胃糜爛一般是不會(huì)傳染的，這并不是一種傳染性疾病，主要是由于生活中不良飲食習(xí)慣所造成，例如應(yīng)激、非甾體抗炎藥、酒精攝入、幽門螺桿菌感染等因素可引起胃黏膜糜爛。雖然胃糜爛不是一種傳染性疾病，但是容易在日常生活中上述因素作用下導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，所以仍然需要引起足夠的重視，盡量避免上述誘發(fā)因素，通過抑酸護(hù)胃的藥物積極進(jìn)行治療，并且做好定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療。在日常生活中還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激性的食物，避免抽煙，酗酒等不良生活習(xí)慣。
慢性糜爛性胃炎多久能好
慢性糜爛性胃炎一般1到2個(gè)星期就完全可以愈合。如果糜爛性胃炎合并有幽門螺桿菌感染的，治療幽門螺桿菌感染，口服藥物的療程一般是14天，在這之后要停藥4周，進(jìn)行幽門螺桿菌的復(fù)查，如果是陰性的，治療就結(jié)束，如果是陽(yáng)性的，還需要再進(jìn)一步根除幽門螺桿菌治療，再有就是慢性糜爛性胃炎，除了藥物治療，在平時(shí)飲食和生活上也一定要特別的注意不能吃辛辣、刺激、油炸的食物，如燒烤、麻辣燙，對(duì)胃的損傷特別大。糜爛性胃炎其實(shí)就是胃黏膜的炎癥，身體素質(zhì)比較好的年輕病人本身沒有什么基礎(chǔ)病人的，不要經(jīng)過藥物治療，在24到48小時(shí)之后，這些糜爛也會(huì)愈合，但是有一些人，不經(jīng)過藥物的治療，還是會(huì)長(zhǎng)期的反復(fù)的發(fā)作，如腹痛、惡心、嘔吐等這些癥狀會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)。
糜爛性胃炎的癥狀
糜爛性胃炎在臨床上碰到比較多的是內(nèi)鏡下診斷，經(jīng)常有的朋友，拿著胃鏡單時(shí)就會(huì)看到醫(yī)生給你下的診斷是糜爛性胃炎，糜爛性胃炎通常它的癥狀就是有飯后飽脹、反酸水、噯氣、沒有規(guī)律的腹痛、腹脹、食欲也有所減退等，這樣的一些消化不良的癥狀。糜爛性胃炎是由于胃黏膜受到不正常的刺激，例如某些藥物如阿司匹林引起的。還有自身免疫力低下，胃部受到細(xì)菌病毒、感染，如幽門螺旋桿菌感染而引起的。此外，自身的胃酸刺激胃黏膜，導(dǎo)致黏膜受損、水腫、充血，發(fā)生炎性病變。也可能是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣不良所導(dǎo)致的。糜爛性胃炎的一般癥狀有上腹疼痛、反酸、噯氣、上腹飽脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。平時(shí)建議規(guī)律作息，避免勞累。藥物治療可以采用四聯(lián)療法，服用奧美拉唑、麗珠得樂、阿莫西林，再加上克拉霉素，還可以服用鋁鎂加混懸液，保護(hù)胃黏膜。
糜爛性胃炎吃什么食物
糜爛性胃炎患者平時(shí)要注意多吃養(yǎng)胃的食物，如小米粥、生花生等，可適當(dāng)多吃新鮮蔬菜以及水果、容易消化類食物，避免增加腸胃負(fù)擔(dān)或?qū)ξ葛つぴ斐纱碳?，加重患者病情。日常飲食要多加注意以下幾點(diǎn)問題：一、避免食物、藥物或酒精對(duì)胃黏膜刺激，堅(jiān)決做到戒煙、戒酒。尤其是酒精可直接刺激胃部黏膜，造成黏膜損害；二、少食多餐，可每天增加1到2頓。避免辛辣、刺激性、高鹽、高脂肪性食物，同時(shí)避免濃茶、咖啡、冷飲等對(duì)胃黏膜有損傷食物；三、調(diào)整好心情、工作壓力等，盡量避免情緒因素造成胃黏膜受損。
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糜爛性胃炎的發(fā)病原因
產(chǎn)生糜爛性胃炎和飲食、藥物，內(nèi)部自身問題相關(guān)。比如飲食不節(jié)，進(jìn)食辛辣刺激不容易消化食物、抽煙、喝酒等這些不好生活習(xí)慣都會(huì)造成糜爛性胃炎。還有些患者長(zhǎng)期服藥，對(duì)胃黏膜有刺激作用，出現(xiàn)糜爛性胃炎。所以飲食、藥物、胃自身問題，這些都是糜爛性胃炎形成原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胃鏡結(jié)果和腹部不適癥狀，結(jié)合其它檢查，如影像學(xué)檢查B超，腹部CT以及化驗(yàn)結(jié)果判斷。肝臟和膽囊、胰腺?zèng)]有大問題，那可以認(rèn)為腹部不適問題，是糜爛性胃炎導(dǎo)致。
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糜爛性胃炎需要做活檢嗎
雖然都是糜爛胃炎，要區(qū)分病變范圍大小和病變部位，如果是糜爛范圍比較大、比較嚴(yán)重時(shí)候，需要給糜爛性胃炎做活檢，明確這種糜爛有沒有造成內(nèi)部粘膜上皮病變。還有一部分是單發(fā)病灶，也是需要胃鏡過程中做活檢，明確糜爛到底是怎么回事，有沒有惡性病變隱患。所以糜爛性胃炎，要憑借內(nèi)鏡醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)和觀察而決定是否需要活檢，還是不需要活檢僅僅是炎癥病變。
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糜爛性胃炎如何治療
糜爛性胃炎經(jīng)過藥物治療，一般情況幾周時(shí)間，糜爛會(huì)得以治療。許多患者腹部不適、腹痛、腹脹等不適癥狀，是由于糜爛性胃炎導(dǎo)致的。所有胃部疾病和消化，一些煙酒過度刺激性、過酸、過甜、過咸、過涼這些飲食都要避免。還要吃胃部黏膜保護(hù)藥物，促進(jìn)糜爛愈合、糜爛治愈。
糜爛性胃炎怎么治療
慢性糜爛性胃炎，也是屬于慢性非萎縮性胃炎的一種，治療的話，主要要根據(jù)具體癥狀以及有沒有幽門螺桿菌感染，可以先查一下是否有幽門螺桿菌感染，一般采用呼氣試驗(yàn)或者是快速尿素酶檢測(cè)。如果是陽(yáng)性的話，需要四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+兩個(gè)抗生素+鉍劑）殺菌治療，一般10~14天為一個(gè)療程，停藥一個(gè)月以后可以復(fù)查。如果是抗菌治療失敗，再次殺菌的話，那需要調(diào)整用藥。如果是陰性的話，那對(duì)癥治療就可以了，比如說抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜，增加胃動(dòng)力等等。同時(shí)需要養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣。戒煙戒酒，清淡易消化食物，飲食要定時(shí)定量或者少量多餐，避免暴飲暴食，過饑過飽等以及生冷油膩，辛辣刺激食物。同時(shí)需要定期復(fù)查胃鏡，注意病情變化。
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糜爛性胃炎吃什么食物
糜爛性胃炎患者的胃黏膜受到了一定損傷，黏膜表面出現(xiàn)了一定的充血糜爛點(diǎn)或者是條狀的充血糜爛帶，胃粘膜損傷的患者需要減少服用一些刺激性的食物，多吃一些清淡的容易消化的食物，不要吃辛辣的刺激的生冷或者是硬的難以消化的食物。推薦患者多吃一些像面條或者是饅頭，容易消化的蔬菜這樣的食物，而不要多吃一些像水煮魚麻辣燙火鍋，這種既油膩又刺激又難以消化的食物，同時(shí)患者還要注意不要飲酒，生活要規(guī)律。
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