第一個(gè)需要考慮有沒(méi)有一些器質(zhì)性的疾病，其中最常見(jiàn)的就是糖尿病或者是甲狀腺功能亢進(jìn)的情況。第二個(gè)考慮有沒(méi)有飲食結(jié)構(gòu)不太合理的情況，第三個(gè)需要看一看吃飯是不是真的吃飽了。先說(shuō)第一個(gè)是器質(zhì)性的疾病，比如說(shuō)糖尿病或者是甲狀腺功能亢進(jìn)，糖尿病知道有什么，吃得多、喝得多，然后患者出現(xiàn)消瘦的情況，主要的原因就是出現(xiàn)，胰腺分泌功能的障礙，引起所謂的吃得多，但是體型又消瘦、解小便很多，所以新近出現(xiàn)吃完飯就很餓。至少建議去查血糖，有沒(méi)有糖尿病的情況，如果再除外糖尿病之后。還有一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，叫甲狀腺功能亢進(jìn)，甲亢整體的全身的基礎(chǔ)代謝率就會(huì)升高，包括消化道、包括其他的一些系統(tǒng)，這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)，吃完飯之后很快就饑餓了，原因就是人體的整體的，代謝率升高了，需要考慮的兩個(gè)器質(zhì)性的疾病。第二個(gè)就是飲食結(jié)構(gòu)是否合理，這是什么意思呢。換一句話(huà)說(shuō)，如果飲食中大部分都是湯湯水水的，粥、面條水分很多的，可能70%、80%都是水分，很快過(guò)一兩個(gè)小時(shí)，水分就從食管、胃進(jìn)入小腸，這個(gè)時(shí)候胃腔內(nèi)就覺(jué)得很空，難免覺(jué)得很饑餓了。第三個(gè)就得考慮是否真的是吃飽，比如說(shuō)是一個(gè)180cm的大個(gè)，平時(shí)應(yīng)該吃三兩或者是四兩米飯，但是各種各樣的原因，最近只吃了一兩或者是二兩，那個(gè)時(shí)候難免吃完飯，很快就覺(jué)得餓了。所以吃完飯之后人就覺(jué)得很餓，就得需要考慮，第一個(gè)有沒(méi)有糖尿病，有沒(méi)有甲狀腺功能亢進(jìn)，器質(zhì)性的疾病，第二飲食結(jié)構(gòu)是否合理，是否進(jìn)食了太多的湯湯水水，第三個(gè)考慮是否真的是吃飽了。

做胃鏡一般是需要空腹，做胃鏡的過(guò)程是從口腔里面放個(gè)管子進(jìn)去，然后一直得通過(guò)食管、胃，到十二指腸球部、降部，有一些特殊的情況還得需要做到水平段，如果是胃內(nèi)有大量的食物或者是水，毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)影響觀察視野和觀察效果，甚至有可能漏掉病變。所以，一般上午如果是做胃鏡。建議患者晚上12點(diǎn)及以后就不要進(jìn)食宵夜，因?yàn)槭澄锏呐趴諘r(shí)間大概是6-8個(gè)小時(shí)，水的排空時(shí)間大概是2-4個(gè)小時(shí)，如果患者是有高血壓、腦血管疾病，需要長(zhǎng)期的不間斷地服用藥物，這時(shí)候叫禁食不禁藥?？梢栽僮鑫哥R檢查，用一點(diǎn)點(diǎn)水送服一下藥物，然后在做胃鏡之前一定得和醫(yī)生說(shuō)清楚，是因?yàn)楦哐獕涸蛟缟喜坏貌环盟幬?。所以，總體來(lái)說(shuō)做胃鏡得需要空腹，但是另外一個(gè)原則叫禁食不禁藥。

第一，可能就是進(jìn)食過(guò)多，比如只能夠吃二兩的量，突然吃了三兩，這個(gè)時(shí)候就毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)胃脹；第二，可能是吃產(chǎn)氣的食物過(guò)多，比如吃比較多的豆制品、奶制品，這個(gè)時(shí)候就容易在腸道內(nèi)產(chǎn)生細(xì)菌的分解，會(huì)形成產(chǎn)氣；還有一個(gè)原因，就是在吃飯的時(shí)候，一直不停地說(shuō)話(huà)，這個(gè)時(shí)候有可能咽入大量的空氣。當(dāng)然消化道腫瘤，尤其是胃癌，比如長(zhǎng)到一個(gè)比較大的胃癌，蠕動(dòng)性差，這個(gè)時(shí)候毫無(wú)疑問(wèn)的，可能稍微吃點(diǎn)東西蠕動(dòng)不行，不能夠迅速的把食物排空到十二指腸、排到小腸去，這個(gè)時(shí)候，胃癌有一個(gè)很常見(jiàn)的癥狀也就是腹脹，所以如果是偶發(fā)的腹脹不用特別警惕，但如果經(jīng)常腹脹可能就得去醫(yī)院，看大夫去做相關(guān)檢查。

因?yàn)檎Ｈ宋竷?nèi)的pH值是1.5-3.5，其實(shí)胃里的酸濃度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于酸奶的濃度，所以一般的淺表性的胃炎或者是糜爛性的胃炎，進(jìn)食酸奶問(wèn)題都不大。酸奶可以在胃黏膜表面形成保護(hù)膜，蛋白質(zhì)覆蓋在胃的表面，這個(gè)時(shí)候反而是有胃黏膜保護(hù)的作用。但是一些特殊情況下的胃炎可能就是需要警惕了，比如是比較嚴(yán)重的出血糜爛性的胃炎，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生給患者可能就要禁食、禁水，可能得需要輸液的支持治療。這個(gè)時(shí)候沒(méi)有聽(tīng)從醫(yī)囑而去喝酸奶，很有可能在胃黏膜損傷比較嚴(yán)重的情況之下進(jìn)食酸奶，會(huì)造成損傷加重，甚至誘發(fā)或者是引發(fā)潰瘍、出血的情況，所以比較嚴(yán)重的潰瘍還得聽(tīng)醫(yī)生的醫(yī)囑。

腸胃病代表的病種很廣，不同疾病吃的藥不一樣。臨床主要用藥包括四聯(lián)藥物、抑酸藥、抗生素、益生菌以及調(diào)節(jié)腸道功能的藥等。具體胃腸道要根據(jù)具體的疾病服用相應(yīng)的藥物治療。一、胃炎，最常見(jiàn)誘發(fā)因素是幽門(mén)螺旋菌感染，一旦有幽門(mén)螺旋菌感染，建議用標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)藥物一起口服，連服14天把細(xì)菌殺滅之后，胃病也會(huì)比較好。二、胃潰瘍，建議用抑酸治療，首選是質(zhì)子泵抑制劑，也是目前最強(qiáng)的抑酸藥。這類(lèi)藥最原始是奧美拉唑，目前比較好的是埃索美拉唑或雷貝拉唑，這類(lèi)藥對(duì)于胃潰瘍治療時(shí)間一般是6至8周。三、十二腸球部潰瘍，也需要用抑酸藥治療，治療時(shí)間就比胃潰瘍要短，建議應(yīng)用的療程是4至6周。四、腸道的疾病有腸道的炎癥性疾病，也有腸道功能性疾病。對(duì)于腸道感染性疾病需要用抗生素治療。五、功能紊亂引起比如腸道絞痛，類(lèi)似于腸易激綜合征等表現(xiàn)時(shí)，就需要用調(diào)節(jié)腸道功能的藥，比如緩解痙攣的匹維溴銨和曲美布汀。六、腸道菌群紊亂，可以加用調(diào)節(jié)微生態(tài)環(huán)境的藥物，比如益生菌。