耳膜內(nèi)陷最常見(jiàn)的原因就是咽鼓管功能的異常，由于咽喉管功能異常，導(dǎo)致咽鼓管不能調(diào)節(jié)中耳的壓力，使中耳形成負(fù)壓，導(dǎo)致耳膜形成內(nèi)陷。引起咽喉管功能異常的原因比較多，最常見(jiàn)的是上呼吸道感染，炎癥引起。當(dāng)上呼吸道感染時(shí)，病人的咽鼓管、咽口黏膜會(huì)充血、腫脹，病人會(huì)出現(xiàn)咽鼓管狹窄，導(dǎo)致病人中耳形成負(fù)壓。第二，當(dāng)病人有鼻炎、鼻竇炎的時(shí)候，也會(huì)導(dǎo)致咽鼓管功能的異常。因?yàn)檠使墓苎士陂_(kāi)在鼻部的后面，當(dāng)鼻腔有像過(guò)敏性鼻炎，或者急性鼻竇炎，這些鼻腔的分泌物會(huì)倒流，阻塞了咽鼓管的咽口，導(dǎo)致咽鼓管咽口的黏膜充血、腫脹，使咽鼓管狹窄，不能正常的開(kāi)放，這樣會(huì)導(dǎo)致中耳形成負(fù)壓。第三，鼻咽部本身炎癥，像急性的鼻咽炎也會(huì)引起咽鼓管功能的異常。另外，鼻咽部的腺樣體的增生，腺樣體本身增生會(huì)壓迫咽鼓管，導(dǎo)致咽鼓管不能定期的開(kāi)放，導(dǎo)致耳膜的內(nèi)陷。一般在兒童的時(shí)候，腺樣體的增生一般在10到14歲左右就會(huì)逐漸的萎縮，但是有一部分兒童腺樣體增生非常的明顯，會(huì)壓迫咽鼓管，導(dǎo)致耳膜內(nèi)陷，甚至引起中耳炎。有些成年人腺樣體沒(méi)有萎縮，也會(huì)壓迫咽鼓管，導(dǎo)致咽鼓管功能異常。有極少數(shù)的病人是由于鼻咽部的惡性腫瘤，像鼻咽癌、腫瘤組織壓迫咽鼓管，最后導(dǎo)致咽鼓管功能異常，導(dǎo)致鼓膜的內(nèi)陷。

腦CT對(duì)于鼻竇炎的檢查是不準(zhǔn)確不確切的，也是不全面的。如果出現(xiàn)鼻塞、鼻堵、流鼻涕、打噴嚏、頭痛等癥狀，當(dāng)高度懷疑是鼻竇炎的時(shí)候，主要的檢查應(yīng)當(dāng)依靠的是鼻竇CT而不是腦CT。鼻竇炎的檢查辦法包括了鼻竇內(nèi)窺鏡的檢查以及鼻鏡的檢查，同時(shí)要進(jìn)行鼻竇CT的檢查，鼻竇CT可以給揭示出鼻竇炎的范圍以及病變的嚴(yán)重程度，是否伴有鼻息肉等，同時(shí)可以看到病人鼻竇的解剖是否有異常，這樣為以后治療鼻竇炎提供依據(jù)。如果鼻竇炎范圍比較重，累及全組，包括了額竇、上額竇、篩竇以及蝶竇，首先的治療辦法先是采取藥物的治療，如果規(guī)范化的治療4~8周仍無(wú)法緩解，根據(jù)鼻竇CT展示的病變的嚴(yán)重程度以及范圍，可以進(jìn)行鼻竇內(nèi)窺鏡的手術(shù)治療。

鼻竇炎并不是只能做CT檢查，鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，出現(xiàn)急性鼻竇炎后可以結(jié)合患者的身體癥狀和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷疾病類型。一般通過(guò)臨床診斷就可以判斷，不必進(jìn)行CT檢查，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類的藥物治療，能有效緩解急性鼻竇炎。但是如果出現(xiàn)的是慢性鼻竇炎，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，藥物治療可能達(dá)不到較好的效果，此時(shí)就需要進(jìn)行CT檢查，判斷鼻竇炎的嚴(yán)重程度，了解鼻竇情況，看有無(wú)出現(xiàn)占位性病變，再確定治療方式，這樣才能夠達(dá)到較好的治療效果。

在我們鼻子的旁邊，左、右側(cè)各有四個(gè)鼻竇，分別是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。鼻旁的左右側(cè)，一共是四組八個(gè)鼻竇。這四組八個(gè)鼻竇，在我們鼻翼旁邊的分別是上頜竇、篩竇、額竇，在鼻腔最深面是我們的蝶竇。鼻竇的黏膜發(fā)生了炎癥，也就是鼻竇炎。如果是急性期，處于急性發(fā)作的就是急性鼻竇炎。如果是遷延不愈且發(fā)作時(shí)間超過(guò)三個(gè)月的就是慢性鼻竇炎。這種急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎剛才講過(guò)，它們的癥狀各有四個(gè)。急性鼻竇炎的癥狀有四個(gè)，慢性鼻竇炎的癥狀也有四個(gè)。急性鼻竇炎的四個(gè)癥狀就是，黏膿鼻涕、鼻塞、頭疼和面部沉重感。慢性鼻竇炎的四個(gè)癥狀是鼻塞、黏膿涕、面部沉重感和嗅覺(jué)障礙。慢性鼻竇炎的癥狀不包括頭疼，大家要注意。

鼻竇炎的治療包括藥物治療，也就是保守治療，如果藥物治療不能緩解，特別是慢性鼻竇炎，有時(shí)候會(huì)采用手術(shù)治療。手術(shù)治療之前，將進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，包括鼻內(nèi)鏡檢查，鼻竇CT檢查來(lái)評(píng)估鼻竇炎的類型，比如是不是伴有鼻息肉。鼻竇手術(shù)，目前主要采用全麻手術(shù)，全麻下開(kāi)放病變的鼻竇，切除像鼻息肉這樣的病變組織，術(shù)后附以藥物治療。手術(shù)因?yàn)槭窃诒乔痪植坎僮?，是微?chuàng)手術(shù)。全麻下如果開(kāi)放的病變范圍比較少，可以理解為小一點(diǎn)的手術(shù)，如果是全組鼻竇開(kāi)放，也可以理解為手術(shù)范圍大一點(diǎn)?？傮w而言，鼻竇炎的手術(shù)都是鼻內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，因此不用過(guò)于擔(dān)心鼻竇手術(shù)是不是大手術(shù)，這個(gè)概念還是要有一個(gè)正確的理解。