頸椎管狹窄是由于種種原因?qū)е骂i椎的椎管矢狀徑，也就是椎管的前后徑比正常情況窄，而容易或已經(jīng)導(dǎo)致脊髓受壓，并且出現(xiàn)脊髓受壓后的癥狀。頸椎管狹窄是一個(gè)專(zhuān)有名詞，它主要指的是解剖學(xué)上或者病理學(xué)上的改變，實(shí)際上椎管狹窄不是臨床概念，而是解剖學(xué)或者是病理學(xué)的概念。

頸椎疼會(huì)給予觸診，也會(huì)拍攝x光片子或x線(xiàn)片，看頸椎有沒(méi)有畸形、增生，也可能會(huì)做核磁共振檢查等。頸椎疼痛是一個(gè)癥狀，患者出現(xiàn)頸椎疼痛的癥狀后，大部分患者都是比較常見(jiàn)問(wèn)題，包括頸部的肌肉肌膜炎，頸部的勞損，以及可能有輕微的損傷，極少數(shù)有嚴(yán)重情況?；颊叱霈F(xiàn)這些頸部疼痛癥狀后，先自己處理，服用消炎止疼藥，多休息。如果癥狀不能得到很好的改善，到醫(yī)院去看病?；颊咄?jīng)過(guò)自己的處理，效果不是很理想，這時(shí)候醫(yī)生可能要做檢查，醫(yī)生往往看患者的外觀有沒(méi)有畸形，有些可以觸診，患者的頸部有沒(méi)有壓痛。特殊檢查可以拍X光片子或X線(xiàn)片，看有沒(méi)有頸椎的畸形，這種情況都非常少見(jiàn)。有些中老年人可能拍片子時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)頸部的增生，包括有些患者可能會(huì)出現(xiàn)頸部的曲度變直，輕微的頸椎后凸。還有些患者疼痛比較劇烈，疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)，包括出現(xiàn)四肢麻木、無(wú)力的癥狀，這樣患者就應(yīng)該做核磁共振檢查，看有沒(méi)有頸椎間盤(pán)突出或頸椎的骨刺。對(duì)于脊髓神經(jīng)根有壓迫患者可能還需手術(shù)治療。

椎管中容納脊髓與后縱韌帶，椎管空間有限，后縱韌帶骨化后會(huì)占據(jù)脊髓的空間，對(duì)脊髓造成壓迫，稱(chēng)為患者出現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化。后縱韌帶是在椎體的后方的一條長(zhǎng)長(zhǎng)的韌帶，后縱韌帶在椎體的后方、脊髓的前方，正常情況下非常薄，但是在病理因素下，頸椎的后縱韌帶變厚并且骨化，韌帶是軟組織不是骨組織，骨化后就會(huì)變成堅(jiān)硬的骨組織，厚度不斷增厚硬度也會(huì)增加，最終結(jié)構(gòu)改變?yōu)楣墙M織。

腰肌勞損的原因一般有三個(gè)：第一、跟長(zhǎng)期的久坐或久站有關(guān)；第二、跟長(zhǎng)期的彎腰負(fù)重勞動(dòng)有關(guān)，導(dǎo)致肌肉筋膜的一個(gè)慢性損傷。第三、跟長(zhǎng)期反復(fù)地扭腰有關(guān)，也容易導(dǎo)致肌肉筋膜的一個(gè)慢性損傷。這些病人在青壯年可能多見(jiàn)一些，癥狀就是腰部的酸痛、無(wú)力，坐或站的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，腰就覺(jué)得疼，而且可能支不住腰，還會(huì)嚴(yán)重影響病人的學(xué)習(xí)和工作，導(dǎo)致工作效率下降，難以集中精神。病人一般不會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛的癥狀，病人的腰部由于工作一段時(shí)間后，出現(xiàn)酸疼，如果病人活動(dòng)一下腰，捏捏腰、伸懶腰，或者讓別人輕輕地揉一揉，就會(huì)感覺(jué)舒服一些。病人在晚上睡覺(jué)的時(shí)候，有時(shí)候可能難以入睡，容易失眠，甚至有些病人早晨容易疼醒，但是這些病人在到醫(yī)院做檢查時(shí)，往往發(fā)現(xiàn)不了什么問(wèn)題，做核磁共振也難以發(fā)現(xiàn)腰椎的骨刺或者椎間盤(pán)突出對(duì)神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。

在現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)條件之下，頸椎病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)不是特別大。頸椎病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是全身風(fēng)險(xiǎn)和局部風(fēng)險(xiǎn)，全身風(fēng)險(xiǎn)是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，目前的頸椎的手術(shù)一般是開(kāi)放性手術(shù)，需要全身麻醉，全麻的時(shí)候存在死亡率，但死亡率不是很高，大概是萬(wàn)分之一左右。手術(shù)的全身風(fēng)險(xiǎn)主要是病人有沒(méi)有其他的嚴(yán)重的合并癥，包括心腦血管疾病、糖尿病、高血壓，如果合并癥和其它的伴隨疾病很多，手術(shù)的全身風(fēng)險(xiǎn)可能稍高一些。局部風(fēng)險(xiǎn)就是做手術(shù)的時(shí)候，很多病人擔(dān)心手術(shù)不成功，頸部包括有脊髓、神經(jīng)、血管等組織結(jié)構(gòu)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高一些。但是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練的醫(yī)生，手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果的發(fā)生率非常低。目前北醫(yī)三院統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果和不可逆性的脊髓神經(jīng)損傷，大概不到1‰，所以做頸椎手術(shù)出現(xiàn)做癱的風(fēng)險(xiǎn)極低。還有其他的一些風(fēng)險(xiǎn)，包括手術(shù)以后出現(xiàn)傷口的感染，內(nèi)固定的松動(dòng)斷裂，一些血腫，這些情況給病人導(dǎo)致的后果就是增加住院時(shí)間，增加痛苦，延長(zhǎng)治療周期，增加費(fèi)用，但是經(jīng)過(guò)積極治療，最終的后果是良好的，這些的發(fā)生率大概是10%左右。在目前的技術(shù)條件下，在有受到嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)院來(lái)做手術(shù)，大家不用特別多慮。