痔瘡可以選擇保守治療、藥物治療以及觀察，也可以選擇手術(shù)治療，看具體是哪一類型的痔瘡和痔瘡的癥狀以及嚴(yán)重程度。

痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，而痔瘡的癥狀包括疼痛、出血、瘙癢、脫出，如果痔瘡沒有任何癥狀，甚至不需要治療，觀察就可以了。如果痔瘡有上述剛才那些癥狀，疼痛、出血、瘙癢，可以選擇先保守治療，用調(diào)整生活方式、排便習(xí)慣、肛周清潔以及口服靜脈活性藥物，以及外用藥膏、尿酸清洗肛門的藥，這樣的保守治療觀察，通常比較輕微的痔瘡，用藥保守治療，都能達(dá)到一個(gè)比較良好的效果。但是隨著痔瘡發(fā)展，痔瘡有可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，包括脫肛，脫出肛門外，以及比較大量的出血，痔瘡出血輕時(shí)，可能只是在廁紙擦的時(shí)候少量的血跡，重一點(diǎn)的痔瘡出血可以出現(xiàn)滴血、滴鮮血，再重一點(diǎn)的甚至?xí)霈F(xiàn)噴血。

而比較嚴(yán)重癥狀的時(shí)候，藥物治療并不是可以起到一個(gè)很好效果的時(shí)候，這時(shí)就需要選擇手術(shù)治療。而特別是對于脫肛，脫出明顯的痔瘡，藥物通常不能達(dá)到一個(gè)比較好的效果。而三期、四期的內(nèi)痔突出，通常都是需要手術(shù)來切除。

而對于外痔，比如炎癥、水腫外痔，可能通過藥物消炎、消腫，能達(dá)到一個(gè)好的效果，但是對于結(jié)締組織外痔，即使用藥也沒有辦法把增生的外痔消除，如果有消除這樣結(jié)締組織外痔的要求，也只能通過手術(shù)的方法。

血栓性外痔也是痔瘡?fù)庵坛Ｒ姷囊环N。對于早期的血栓外痔由于疼痛明顯，手術(shù)切除效果立竿見影，這個(gè)時(shí)候也可以選擇手術(shù)治療。所以，痔瘡要根據(jù)具體的類型以及嚴(yán)重程度，以及對患者的影響，來選擇保守還是手術(shù)治療。