小孩4歲不說(shuō)話最常見(jiàn)的原因，一、聽(tīng)力障礙，小孩4歲如果還不說(shuō)話，往往提示可能聽(tīng)不到，所以聽(tīng)不到自然就不會(huì)說(shuō)。因此對(duì)于4歲小孩不說(shuō)話的孩子，必須第一個(gè)就要檢查聽(tīng)力，看是不是有聽(tīng)力的障礙，因?yàn)槁?tīng)力障礙小孩還不容易被發(fā)現(xiàn)。所以4歲的不會(huì)說(shuō)話的小孩，第一個(gè)原因就要排除聽(tīng)力異常。

二、如果聽(tīng)力是正常的那孩子不會(huì)說(shuō)話，那就要看有沒(méi)有自閉癥的可能性，因?yàn)?歲的孩子說(shuō)話，應(yīng)該比較流利的，應(yīng)該會(huì)背很多詩(shī)歌，甚至能夠說(shuō)完整的句子，和人交流都沒(méi)有什么問(wèn)題。而如果4歲的孩子還不會(huì)說(shuō)話，那一定要注意自閉癥，那就要看看孩子，還有沒(méi)有其他的表現(xiàn)。比如與人交往的障礙，不給別人小朋友玩、自己玩，自己或者是對(duì)物產(chǎn)生明顯的依賴，比如對(duì)某娃娃或者對(duì)玩具依賴性非常大，不和別的小朋友玩、只拿玩具玩，而且玩具不能夠脫離他的身體，離開(kāi)以后孩子就明顯的焦慮、不安、哭鬧表現(xiàn)，就其實(shí)他可能有孤獨(dú)癥的情況。

同時(shí)孩子往往還有強(qiáng)迫一樣的動(dòng)作，比如強(qiáng)迫的要走某一條路，出去玩的時(shí)候必須得走哪一條路，也是提示有孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。所以4歲的孩子要是不說(shuō)話，還要第二個(gè)就要評(píng)估是不是有孤獨(dú)癥。

三、當(dāng)然4歲的孩子如果還不會(huì)說(shuō)話，還有可能什么原因，是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性比如腦癱，看看是不是有運(yùn)動(dòng)發(fā)育的落后，比如4歲孩子應(yīng)該跳、蹦、上樓梯、爬樓梯等都是沒(méi)有問(wèn)題的。如果孩子4歲了，連走路還不行，可能存在顯著神經(jīng)精神發(fā)育的障礙，可能是有腦癱的情況，看看得要檢查一下。

四、另外還有遺傳代謝病，也可以導(dǎo)致4歲孩子不說(shuō)話?？傊?歲的孩子不說(shuō)話，是比較嚴(yán)重的神經(jīng)、精神發(fā)育的，語(yǔ)言發(fā)育的落后，必須得給他尋找原因。