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慢性鼻竇炎是怎么引起的

發(fā)布時間:2020-04-1763192次收聽

語音內(nèi)容:

慢性鼻竇炎的病因非常復(fù)雜,傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為是呼吸道感染,還有呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性疾病,以及鼻腔鼻竇的解剖學(xué)異常,這是3個主要的致病因素。這些因素經(jīng)?;ハ嘟徊嬖谝黄?,同時發(fā)生作用。

首先說呼吸道感染,包括病毒感染,細(xì)菌感染等等。病毒感染可以是引起這種上呼吸道感染,身體抵抗力下降,而且同時會伴有各種細(xì)菌感染,而引起鼻竇炎。這個在兒童中比較多見。細(xì)菌感染,急性鼻竇炎主要的致病菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,還有這個卡他莫拉菌。而慢性鼻竇炎它的致病菌比較復(fù)雜,包括厭氧菌,還有這個金黃葡萄球菌,C組溶血性鏈球菌,還有肺炎鏈球菌等等。此外鼻竇的鄰近器官感染也會造成鼻竇炎,比如說牙源性的感染會造成牙源性鼻竇炎。還有在兒童比如說腺樣體肥大,也會造成這種小兒的慢性鼻竇炎。

變態(tài)反應(yīng)因素主要是有變異性鼻炎,過敏性哮喘等等,這種呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性疾病會與這個鼻竇炎同時存在,會增加這個病情的復(fù)雜性,以及病情的治療的難度。

還有,第三是鼻腔鼻竇解剖的異常。我們知道鼻腔鼻竇解剖變異是非常多見的,這種變異如果超出了一定的范圍,它一定會對鼻腔鼻竇的通氣引流功能造成影響,從而很容易誘發(fā)鼻竇炎,這種解剖的異常包括鼻中隔偏曲,鼻甲的肥大,鉤突的肥大,還有一些鼻竇的發(fā)育不良造成的竇口狹窄,尤其是在額竇是比較多見的。

除了上述的這個3大主要的原因以外,其他原因還包括氣壓傷,鼻竇的外傷,還有胃食管的反流,還有呼吸道纖毛,一些系統(tǒng)性疾病。比如說原發(fā)的纖毛運動障礙,甚至囊性纖維化等等,還有一些全身性的免疫功能低下等等,也都是這個慢性鼻竇炎的明顯的誘因。

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慢性鼻竇炎會頭暈嗎
慢性鼻竇炎可能會導(dǎo)致頭暈癥狀。慢性鼻竇炎往往會引起癥狀的反復(fù)發(fā)作,而且還會導(dǎo)致其他癥狀的出現(xiàn)。慢性鼻竇炎有時會引起慢性鼻炎的發(fā)生,導(dǎo)致鼻部組織出現(xiàn)充血水腫,如果引起局部組織增生還會阻塞鼻腔,影響空氣的正常吸入,這時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧的癥狀,有時會使患者出現(xiàn)頭暈。因此慢性鼻竇炎有時會引起患者出現(xiàn)頭暈癥狀,和鼻竇炎引起其他器官組織產(chǎn)生炎癥改變有很大關(guān)系。所以一旦慢性鼻竇炎患者出現(xiàn)頭暈癥狀時說明局部炎癥已經(jīng)較為嚴(yán)重,需要進行積極有效的治療才能緩解頭暈的癥狀。
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2021-04-20

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慢性鼻竇炎能自愈嗎
慢性鼻竇炎一般是不會自愈的。慢性鼻竇炎通常是由于上呼吸道反復(fù)感染而導(dǎo)致的一種慢性疾病,鼻竇的位置一般較為隱匿,其主要癥狀一般是面部兩側(cè)的疼痛以及流涕。慢性鼻竇炎的癥狀往往會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,而且如果不及時治療通常會導(dǎo)致癥狀逐漸加重。慢性鼻竇炎發(fā)生后還會引起周圍其他器官和組織出現(xiàn)炎癥病變,比如引起結(jié)膜炎、上頜竇炎以及中耳炎等,這些也是慢性鼻竇炎癥狀加重的表現(xiàn)。所以說慢性鼻竇炎一般是不會自愈的,如果不及時治療,任由其持續(xù)發(fā)展,一般會引起非常嚴(yán)重的后果。
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2021-04-20

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慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎的區(qū)別
慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎在病程的長短、發(fā)病的原因、發(fā)病的機制等都有很多的區(qū)別。急性鼻竇炎通常是指病程在12周以內(nèi),而慢性鼻竇炎病程要超過12周。急性鼻竇炎是鼻竇的一種化膿性炎癥,屬于一種感染性疾病,還可以繼發(fā)于急性的鼻炎,而慢性鼻竇炎是一種高度異質(zhì)性的疾病,它可以有感染性的誘因,也可以有其他過敏性的誘因以及其他慢性炎癥的誘因。慢性鼻竇炎比急性鼻竇炎累積的范圍要更廣,經(jīng)常是多個鼻竇同時受累。急性鼻竇炎主要的原因是來自于感染,包括鼻竇本身的感染,鼻腔來源的感染,因為在解剖上鼻竇的竇口比較小,一旦發(fā)生了阻塞、狹窄,就會導(dǎo)致竇腔的通氣引流受到影響,會造成竇腔分泌物的聚集,然后形成化膿性感染。慢性鼻竇炎的病因要復(fù)雜得多,感染只是其中之一。除了感染因素以外,鼻竇內(nèi)的阻塞因素,比如說鼻息肉,比如說鼻甲肥大,甚至鼻腔鼻竇的腫瘤,都會引起慢性的鼻竇炎。在慢性鼻竇炎的發(fā)病過程中,變態(tài)反應(yīng)也就是過敏,也占據(jù)了一個重要的角色。近年來隨著對變態(tài)反應(yīng)的不斷研究,發(fā)現(xiàn)變異性因素也就是過敏性因素和慢性鼻竇炎,兩者之間的關(guān)系非常密切。有研究發(fā)現(xiàn),變異性因素導(dǎo)致的慢性鼻竇炎可能占到慢性鼻竇炎整體的60%~80%,而急性鼻竇炎主要是化膿性炎癥,也就是感染性炎癥,而不是過敏性炎癥。
語音時長 02:29

2020-11-02

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慢性鼻竇炎能自愈嗎
慢性鼻竇炎不可自愈,需選擇具有抗生素效果青霉素藥物,減少感染擴散,可針對性治療。
慢性鼻竇炎能治好嗎
慢性鼻竇炎正確治療且遵醫(yī)囑,可完全治愈。治療方法有藥物療法、手術(shù)療法、理療法及鼻竇置換法等。
慢性鼻竇炎的好發(fā)人群有哪些
慢性鼻竇炎是在鼻竇發(fā)作慢性化膿性炎癥疾病,常見好發(fā)人群主要有身體過度虛弱者、鼻部受損傷者及患類似急性鼻炎等病癥者。
慢性鼻竇炎的預(yù)后效果如何
慢性鼻竇炎是指鼻竇粘膜的慢性炎癥。它可以累及一組鼻竇,也可以累積多組,甚至是雙側(cè)的全組鼻竇。那么大多數(shù)慢性鼻竇炎患者,只要經(jīng)過規(guī)范的治療后,應(yīng)該說預(yù)后效果還是比較滿意的。那么,這種規(guī)范治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療又包含:第一、糖皮質(zhì)激素治療,其中可采用鼻用的糖皮質(zhì)激素以及口服的糖皮質(zhì)激素;第二、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的治療,那么大環(huán)內(nèi)脂類藥物主要指阿奇霉素或克拉霉素,那么他們主要用于對常規(guī)藥物治療效果不佳,沒有嗜酸性粒細(xì)胞增多,血清總IGE水平不高的慢性鼻竇炎,不伴息肉的患者;第三、是抗生素治療,因為慢性鼻竇炎的發(fā)病與一些細(xì)菌等微生物感染,是有一定關(guān)系的;第四、還可以采用抗組胺藥或抗白三烯藥物治療,因為很多慢性鼻竇炎的發(fā)病中,有這個變態(tài)反應(yīng)的因素,因此可以用一些抗組胺藥或抗白三烯;第五、還包括黏液促排劑的治療。第六、還包括一些中成藥物的治療。此外,還可以采用鼻腔沖洗等物理治療的辦法。如果上述藥物治療效果不佳的時候,我們還可以考慮手術(shù)治療。因此,通過以上多種方式的治療,對于大多數(shù)慢性鼻竇炎的患者,都可以得到比較好的一個療效。但是需要值得一提的是,在臨床中,我們還能看到一類病人被稱為叫難治性鼻竇炎。難治性鼻竇炎就是經(jīng)過常規(guī)手術(shù)和藥物治療,以及圍手術(shù)期處理以后,病情依然沒有得到有效控制的鼻竇炎,那么這類鼻竇炎的病人,大多因為它的發(fā)病機制不太明確,可能和遺傳和免疫因素都密切相關(guān)。在臨床中主要是多見于伴發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病,比如說合并哮喘、合并阿司匹林耐受不良、合并是酸粒細(xì)胞增多等,一系列變態(tài)反應(yīng)疾病的患者,那么這類患者即使經(jīng)過了規(guī)范的藥物治療,甚至手術(shù)治療也依然不能取得比較滿意的療效。
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2020-04-17

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如何確診慢性鼻竇炎
確診慢性鼻竇炎的方法有很多,比如患者身體所出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn),就可作為診斷的依據(jù)之一,同時還可以考慮采取其他的檢測方法來診斷。比較常見的檢查方法主要有x線檢查、體位引流檢查以及鼻腔檢查等。
慢性鼻竇炎有什么癥狀
慢性鼻竇炎是指鼻竇黏膜發(fā)生的炎癥,一般把持續(xù)超過12周時間的鼻竇炎定義為慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎的主要癥狀包括鼻塞,鼻塞一般會持續(xù)較長時間,可能會進行加重;除鼻塞之外會有鼻分泌物的增加,像黏性鼻涕或者膿性鼻涕,如果長期持續(xù)的話,可能是慢性鼻竇炎造成的;除了鼻塞和流涕之外,有些患者會出現(xiàn)嗅覺減退,由于鼻竇黏膜出現(xiàn)炎癥、包括長了鼻息肉以后,會堵塞嗅覺區(qū)黏膜的感受,也會引起嗅覺減退;像有些患者還會出現(xiàn)頭疼,這是由于鼻竇引流受阻。因此慢性鼻竇炎主要包括鼻塞、流涕兩大癥狀,個別人會出現(xiàn)嗅覺減退和頭疼。
語音時長 01:47

2020-01-02

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慢性鼻竇炎有哪些癥狀
慢性鼻竇炎主要包括鼻塞、流涕兩大癥狀,個別人會出現(xiàn)嗅覺減退和頭疼。慢性鼻竇炎是指鼻竇黏膜發(fā)生的炎癥,一般把持續(xù)超過12周時間的鼻竇炎定義為慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎鼻塞一般會持續(xù)較長時間,可能會進行加重。除鼻塞之外會有鼻分泌物的增加,像黏性鼻涕或者膿性鼻涕,可以長期持續(xù)的存在。由于鼻竇黏膜出現(xiàn)炎癥、包括長了鼻息肉以后,會堵塞嗅覺區(qū)黏膜的感受,也會引起嗅覺減退。有些患者還會出現(xiàn)頭疼,這是由于鼻竇引流受阻。
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慢性鼻竇炎如何治療
藥物治療以鼻用激素為主,結(jié)合黏液促排劑和抗生素。若藥物不能緩解,出現(xiàn)鼻息肉,采用手術(shù)治療。慢性鼻竇炎的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療以鼻用激素為主,結(jié)合使用黏液促排劑,促使黏液分泌物排出。同時抗生素主要為一些抗炎的抗生素,像大環(huán)內(nèi)酯的抗生素,針對部分鼻竇炎是有效果的。如果藥物治療不能緩解,當(dāng)出現(xiàn)鼻息肉,有的時候在藥物治療之外也會采用手術(shù)治療。不論是否長有鼻息肉的慢性鼻竇炎,在一定情況下都會采用手術(shù)治療,當(dāng)藥物治療效果不能緩解,可以采用手術(shù)治療開放鼻竇,促進恢復(fù)鼻竇引流,達(dá)到改善和控制癥狀的目的。當(dāng)然手術(shù)之后也還是要輔助于藥物治療來控制黏膜的炎癥,防止復(fù)發(fā)。
慢性鼻竇炎都有什么癥狀
鼻竇炎本身就是一種比較常見的疾病,而這種疾病的出現(xiàn)也會有著很多不同的癥狀,比如說會明顯的流鼻涕也會引發(fā)頭痛的現(xiàn)象,甚至也會出現(xiàn)鼻腔阻塞的情況,有的時候如果沒有及時接受治療,也會出現(xiàn)明顯的頭痛現(xiàn)象,這些情況本身就應(yīng)該引起重視。
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什么是慢性鼻竇炎
臨床上將鼻竇炎遷延不愈,病程超過12周的稱為慢性鼻竇炎,慢性鼻竇炎分為兩大類:不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎和和伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎,另外,因特殊感染引起的鼻竇炎也呈慢性進程,包括有慢性真菌性鼻竇炎和變異性真菌性鼻竇炎。