白細(xì)胞酯酶3+說明所檢查的標(biāo)本中存在大量的白細(xì)胞，白細(xì)胞酯酶是存在于白細(xì)胞中、中性粒細(xì)胞中一種特殊的酶，它的含量就提示檢測標(biāo)本中白細(xì)胞含量的多少，尤其是中性粒細(xì)胞的含量多少。往往中性粒細(xì)胞增多是一個(gè)炎癥的表現(xiàn)，所以白細(xì)胞酯酶出現(xiàn)3+往往提示所取的標(biāo)本中白細(xì)胞含量比較多，存在炎癥。但并不能說明是哪一種陰道炎，像常見的霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎這些都可能會出現(xiàn)白細(xì)胞增多，所以都會出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性。所以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性的時(shí)候，還是進(jìn)一步應(yīng)該查一下白帶的常規(guī)，看里面是否存在相應(yīng)陰道炎的存在，像霉菌性陰道炎。在白帶常規(guī)中可能會發(fā)現(xiàn)菌絲，就提示往往有霉菌性陰道炎存在。對于霉菌性陰道炎的治療，往往是用抗真菌的藥物來進(jìn)行治療，像常用的抗真菌的藥物有制霉菌素、克霉唑、硝酸咪康唑，這些藥物都是治療真菌感染的藥物，可以采用外用，陰道上藥或者是在月經(jīng)期的時(shí)候也可以采用口服，相應(yīng)的抗真菌藥物來進(jìn)行治療。細(xì)菌性陰道病往往是厭氧菌感染造成的，所以對于細(xì)菌性陰道病的治療，往往是用抗厭氧菌的藥物，像常用的有甲硝唑、硝呋太爾或者克霉唑，這類的藥物來進(jìn)行治療，可以采用相應(yīng)藥物的栓劑，凝膠陰道上藥。另外，在臨床上比較多見的，還有陰道毛滴蟲的感染，陰道毛滴蟲感染之后也會造成白細(xì)胞增多，會出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶增加，會出現(xiàn)陽性。同時(shí)做陰道分泌物的檢查時(shí)候會發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲。在陰道毛滴蟲感染之后，往往會是需要男女同治的，所以女方可以采用甲硝唑之類的消炎藥來進(jìn)行口服和外用，男方要同時(shí)進(jìn)行甲硝唑口服，同時(shí)進(jìn)行治療。在治療過程中是不可以進(jìn)行性生活的，治療結(jié)束之后要定期進(jìn)行復(fù)查。

小蘇打水洗陰部一般在臨床上是用于念珠菌感染的情況下，念珠菌感染在臨床上以叫做念珠菌性陰陰道內(nèi)的酸堿度，從而不適合念珠菌生長。在臨床上使用小蘇打水來清洗外陰，一定要掌握好適應(yīng)癥以及蘇打水的配比的比例一般是五克蘇打配一百毫升的水，這種溶液才可以清洗外陰。如果配比的濃度過濃會造成外陰、陰道粘膜的腐蝕，使陰道粘膜出現(xiàn)局部破損的情況。那如果沒有特殊不適的情況下，是不建議使用小蘇打水來清洗外陰的，日?？梢允褂们逅畞砬逑赐怅?，因?yàn)楸旧黻幍纼?nèi)有自凈的作用，如果念珠菌感染的情況下是可以使用小蘇打水來清洗外陰。

一般以外用藥物為主，可以聯(lián)合口服用藥，必要時(shí)夫妻同治，注意長期口服抗生素可能抑制正常菌群，繼發(fā)霉菌感染。如果是細(xì)菌性陰道炎可以選用抗厭氧菌藥物，比如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。念珠菌性陰道炎首先要消除誘因，勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲需要開水燙洗。局部用藥可以用咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑等治療。對于反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者可以用氟康唑、伊曲康唑、酮康唑治療。滴蟲性陰道炎需要陰道局部用藥，甲硝唑陰道泡騰片或百分之零點(diǎn)七五甲硝唑凝膠，1%乳酸百分之零點(diǎn)五醋酸液沖洗來減輕癥狀，在用藥期間避免飲酒，哺乳期用藥不宜哺乳。老年性陰道炎治療原則為補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道免疫力，抑制細(xì)菌生長。通過婦科檢查結(jié)果，針對不同類型陰道炎癥對癥應(yīng)用藥物治療。

陰道炎患者可以通過藥物治療。臨床上把陰道炎分為滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎，它分別有各自的治療方法。滴蟲性陰道炎用甲硝唑陰道上藥即可，或者口服甲硝唑；霉菌性陰道炎在陰道上硝酸益康唑或者上凱尼汀，上治療真菌的藥物到陰道，也可以口服抗真菌的藥，比如大扶康這些都可以；細(xì)菌陰道炎其實(shí)跟滴蟲性陰道炎有點(diǎn)相似，陰道應(yīng)用甲硝唑栓或者口服甲硝唑片都可以治；但是老年性陰道炎就比較特殊，老年性陰道炎也按細(xì)菌性陰道炎治，也要應(yīng)用甲硝唑，但老年人的陰道炎主要是因?yàn)榇萍に厮较陆?，這個(gè)時(shí)候一定要給陰道應(yīng)用雌激素軟膏或者雌激素膠丸，讓陰道黏膜有雌激素的營養(yǎng)，讓陰道黏膜長厚就不容易復(fù)發(fā)。春天和秋天是陰道炎的高發(fā)期，陰道炎還是挺好治的，陰道炎是要按具體陰道炎類型給予相應(yīng)藥物進(jìn)行治療；陰道炎是有原因的，一定要把陰道炎的原因去掉。例如霉菌性陰道炎要注意避免感染真菌。比如老公有腳氣、灰指甲，要注意遠(yuǎn)離少同房。

陰道鏡檢查主要是在鏡下對宮頸或陰道局部，做一個(gè)仔細(xì)的檢查，需要通過醋白試驗(yàn)和碘試驗(yàn)來盡可能發(fā)現(xiàn)一些早期的病變。目前主要是宮頸癌篩查里頭HPV16、18陽性、有接觸性出血、有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查有問題。雙篩就細(xì)胞學(xué)檢查和HPV篩查，雙篩有問題，或是單16、18有問題，或是有接觸性出血等等。需要通過陰道鏡來進(jìn)一步檢查，因?yàn)橛袝r(shí)肉眼是看不見，甚至取活檢沒有目標(biāo)是盲目的。