谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢測(cè)里邊非常重要的指標(biāo)，是反映肝細(xì)胞炎癥最敏感的標(biāo)記物，這是因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶平常就分布在肝細(xì)胞膜上，一旦肝細(xì)胞受到了炎癥損傷，膜的通透性升高，酶就釋放到血液當(dāng)中，一查血谷丙轉(zhuǎn)氨酶就升高了，也就是說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高代表著肝臟出現(xiàn)了病變。但是是什么原因引起了肝臟的病變，其實(shí)原因是很多的，作為一個(gè)肝病科的醫(yī)生，遇到一個(gè)病人谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，是要按照下面的思路來(lái)逐一地篩查，第一大類是最要警惕的特殊疾病，傳染性的病毒性肝炎，在這個(gè)篩查里邊，通常會(huì)做甲、乙、丙、丁、戊這五種病毒性肝炎的篩查，此外，還有少見的EB病毒和巨細(xì)胞病毒，在這幾種病毒性肝炎當(dāng)中，比較特點(diǎn)的是甲肝和戊肝，甲肝和戊肝的轉(zhuǎn)氨酶升高往往上千，升高的幅度非常的大，而且病人往往伴有明顯的惡心、嘔吐、厭油、食欲下降，甚至是尿黃，常常表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎，這樣的病人必須要及時(shí)的住院治療。除了甲、戊之外，還有乙肝和丙肝，是相對(duì)來(lái)說(shuō)容易慢性化的肝炎，這兩種肝炎一定要強(qiáng)調(diào)，在治療的時(shí)候不僅要保肝降酶，還要積極的抗病毒治療。除了第一大類病毒之外，還要警惕酒精性肝損傷，現(xiàn)在生活水平好了，喝酒的人也越來(lái)越多，酒精可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至?xí)r間長(zhǎng)了，日積月累，還有的病人進(jìn)展到酒精性肝硬化，甚至是肝腫瘤的，除了肝臟的疾病之外，病毒、酒精，還有脂肪肝、藥肝、自免肝這些病因之外，偶爾也能看到心臟出現(xiàn)問(wèn)題或者是骨骼肌出現(xiàn)問(wèn)題，到肝病醫(yī)院來(lái)就診的這些病人，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是個(gè)輕度的升高，但是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度明顯的，是高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，這種情況可能就不是肝臟的問(wèn)題，而應(yīng)該去心內(nèi)科，去看看是不是心臟方面的問(wèn)題。

一般打了乙肝疫苗之后，可以產(chǎn)生保護(hù)，大多數(shù)情況下，在經(jīng)過(guò)十多年的時(shí)間，可以進(jìn)行保護(hù)的。如果打疫苗的時(shí)間比較長(zhǎng)，已經(jīng)超過(guò)了十多年的情況，建議還是要去醫(yī)院查一下，看看是不是還有乙肝抗體。一般情況下在出生的時(shí)候，都會(huì)接種乙肝疫苗，一般大概在十七八歲的時(shí)候，可以去再完善乙肝五項(xiàng)的檢查，看看這時(shí)候還有沒(méi)有抗體。如果還有一個(gè)保護(hù)性的抗體，這個(gè)時(shí)候就是比較安全的，如果這個(gè)時(shí)候查了之后，乙肝抗體已經(jīng)消失，也沒(méi)有關(guān)系，可以再去補(bǔ)打乙肝疫苗。補(bǔ)打乙肝疫苗之后，一般十多年的時(shí)間，都是可以保護(hù)免受乙肝的感染的。

常有乙肝患者談到希望能摘帽子，讓表面抗原轉(zhuǎn)陰。那么表面抗原到底是什么，為什么這個(gè)指標(biāo)被稱為摘帽子？表面抗原的確是慢乙肝診療中一個(gè)非常重要的指標(biāo)。首先，它是慢乙肝的診斷指標(biāo)。表面抗原是乙肝病毒的外膜，病毒利用這層外膜才能與肝細(xì)胞密切接觸，才能侵入肝細(xì)胞，使健康人成為乙肝病毒攜帶者。外膜是病毒自己產(chǎn)生的，因此，一般地從血液中查出表面抗原，就說(shuō)明肝細(xì)胞中有乙肝病毒。目前對(duì)慢乙肝的診斷其中一個(gè)必備條件，就是表面抗原持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上。另外，表面抗原與疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的關(guān)系，根據(jù)目前的臨床研究，HBV-DNA持續(xù)低水（

乙肝攜帶者發(fā)病率比較高。乙肝病毒攜帶者就是指血液檢測(cè)單獨(dú)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，但無(wú)肝炎癥狀和體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無(wú)變化者。一般認(rèn)為，乙肝病毒攜帶者可照常工作和學(xué)習(xí)。其形成原因主要是母嬰傳播及免疫功能較弱的青少年、成人接觸乙肝病毒，它的發(fā)病率還是很高的。在治療和預(yù)防上要做到以下幾點(diǎn)：1、謹(jǐn)慎用藥可以護(hù)肝，是藥三分毒，而肝臟正是負(fù)責(zé)解毒的臟器，任何藥物都可能加重肝臟的負(fù)擔(dān)，所以藥品能不用就盡量不用，確實(shí)需要用，應(yīng)該在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用。2、勞逸適度保證休息，在工作和學(xué)習(xí)中，應(yīng)該切忌加班加點(diǎn)，少睡熬夜；而且過(guò)度的娛樂(lè)也是有害的，通宵打牌、旅游跋涉或參加劇烈的體育鍛煉都會(huì)對(duì)肝臟不利。3、飲食清淡戒煙、戒酒，日常飲食應(yīng)該清而不燥，淡而不咸，對(duì)于一切酒類、酒類飲料盡量不要沾染。4、知足常樂(lè)，調(diào)整心態(tài)。情緒對(duì)肝臟的影響也很大，大家在日常生活中最好保持知足常樂(lè)的心態(tài)，也是保護(hù)肝臟的有利措施。5、定期檢查時(shí)刻警惕，3~6個(gè)月檢查一次，肝功能、乙肝五項(xiàng)等，隨時(shí)觀察，做到有備無(wú)患。

飲食要規(guī)律，保持清淡的飲食，少吃富含高蛋白的食物，以及油膩的口味重的食物。不要吃發(fā)霉的食物和污染了的飲用水，不要吃容易引起過(guò)敏的食物，例如海產(chǎn)品，海鮮，蟹子等，少吃咸菜，腌菜，酸菜等含亞硝酸胺類的食物，容易誘發(fā)肝癌，少吃油炸煎烤的食物。最好不要用人參，黨參等補(bǔ)品滋補(bǔ)，要吃包含著淀粉，奶蛋等的早餐，還要加上蔬菜水果。還要注意不要喝酒抽煙。還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。乙肝攜帶者只是感染了乙肝病毒，但是還沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，也沒(méi)有出現(xiàn)肝功能的異常等的變化。乙肝攜帶者只需要定期的復(fù)查，大約3到4個(gè)月復(fù)查一次。