慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。其具體的原因，目前還不十分清楚?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢阻肺主要與與肺部對有害煙霧氣體以及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。具體來說，首先，吸煙是一個非常重要的發(fā)病因素，包括主動吸煙和被動吸煙。而且煙齡越長，吸煙量越大，得慢阻肺的概率越高。其次，職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)也是引起慢阻肺比較常見的原因，包括工業(yè)廢氣、煙霧和一些過敏原物質(zhì)。再次就是感染性因素，尤其是呼吸道的慢性感染，最常見的就是慢性支氣管炎在感染的情況下反復(fù)發(fā)作，是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。最后，還存在著一些遺傳性的因素，比如遺傳性阿爾法抗胰蛋白酶缺失，可引起肺氣腫，促使慢阻肺的發(fā)生。另外，流行學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，大氣污染也可以導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病率升高。

慢阻肺并不僅僅是由吸煙所引起來的，而是由多種因素所導(dǎo)致。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，一是一種以呼吸氣流受限呈不完全可逆為特征的慢性氣道炎癥性疾病，其臨床癥狀可以出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，咳痰，胸悶氣喘，呼吸困難。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢阻肺發(fā)病因素與肺組織對有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。吸煙是引起慢阻肺最重要的原因之一，尤其是長期的吸煙，包括主動吸煙和被動吸煙，煙草燃燒時可以產(chǎn)生多種有害氣體和有害顆粒對肺組織造成慢性損傷；大氣污染，工業(yè)廢氣，以及長期接觸有害氣體，煙霧顆粒等，也是引起慢阻肺的重要原因。另外，呼吸系統(tǒng)的慢性感染性疾病，比如支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎也是引起慢阻肺的常見原因之一。因此，要預(yù)防慢阻肺，最重要的一點(diǎn)就是要戒煙，同時也要避免長期接觸有害煙霧氣體。

慢阻肺是一種疾病，而胸悶是一種癥狀，慢阻肺是可以有胸悶的這種癥狀的，但是反過來說，胸悶的癥狀可不一定就是慢阻肺引起的。所以，我們建議如果有胸悶的癥狀的患者，尤其是年紀(jì)超過65歲以上的老年人，應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查，除了慢阻肺以外，比如說像冠心病，心絞痛，貧血，甚至肺部的惡性腫瘤，都是可以引起胸悶癥狀的。根據(jù)癥狀是很難判斷具體什么疾病的，因此應(yīng)當(dāng)及時的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，以免一些重大疾病被漏診或者是誤診。

慢阻肺的并發(fā)癥根據(jù)導(dǎo)致的病理生理改變而引起的。慢阻肺的并發(fā)癥有缺氧、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)的病變等。臨床上慢阻肺引起的最大的問題就是缺氧。因?yàn)闅饬髯枞院螅瑲饬鞯慕煌ň褪艿搅擞绊?，引起肺血管的收縮，進(jìn)而引起肺動脈壓力的增高，引起心臟負(fù)擔(dān)的增加，引起肺心病，這是肺心病最常見的一個原因。第二個并發(fā)癥，慢阻肺引起低氧以后會損傷患者的肝臟，引起患者肝功能的不全，引起患者腎臟的病變，引起腎功能的不全；還會影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床上稱之為肺性腦病。因?yàn)殚L期的低氧，然后甚至引起二氧化碳的潴留，會導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變，表現(xiàn)為神志的模糊，甚至昏迷。經(jīng)常有一些病人，一些老年人的表現(xiàn)并不突出，往往首先表現(xiàn)的就是昏迷或者神智模糊，然后家人送過來一查缺氧，二氧化碳潴留非常明顯。除了引起這些病變之外，患者因?yàn)殚L期的缺氧，體內(nèi)的酸堿平衡也會產(chǎn)生影響，醫(yī)生稱之為是酸堿失衡，會引起呼吸性的酸中毒、代謝性的堿中毒，甚至低鉀、低鈉這樣一些電解質(zhì)的紊亂。歸結(jié)一句，慢阻肺的并發(fā)癥非常多，累及患者全身的各個系統(tǒng)。從患者的頭、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟，患者的腎臟、肝臟這些各個器官，還有患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)不良，因此非常嚴(yán)重。

這兩個疾病其實(shí)既有相關(guān)性又有所區(qū)別。慢阻肺其實(shí)是功能障礙上的診斷，而肺氣腫就是說肺里面的氣體腫脹在肺里頭。肺氣腫其實(shí)是一個結(jié)構(gòu)性的疾病名稱。肺氣腫因?yàn)闅怏w在肺泡里頭積存過多，它是可以引起慢阻肺的。而慢阻肺不一定就會合并肺氣腫。因?yàn)槁璺问且粋€功能診斷。舉個很簡單的例子，就是說一個房間，房間里頭的氣體多了造成呼吸困難等癥狀，大家稱之為肺氣腫。但是如果說這個房間里的氣體多了，而它的氣流是通暢的，這種情況下就沒有肺氣腫。當(dāng)這個房間因?yàn)闅怏w多了以后而產(chǎn)生腫脹，產(chǎn)生了氣流的阻塞，大家就稱之為慢阻肺。因此，肺氣腫是一個結(jié)構(gòu)性的病變，而慢阻肺是一個功能性的診斷，兩者有所區(qū)別。但是也有相互的重疊，但是不能說是同一種病。肺氣腫就是結(jié)構(gòu)性的問題，它又可以合并慢阻肺，也可以不合并慢阻肺。而慢阻肺可以出現(xiàn)在肺氣腫中，也可以出現(xiàn)在其他的一些疾病中，有的慢阻肺病人可以沒有肺氣腫。所以說一定要將兩者區(qū)分開，同時也要認(rèn)識到兩者的相同性，這就是它們兩者的關(guān)系。