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慢阻肺的危害及治療

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慢阻肺(COPD)是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,嚴重危害患者的身心健康。慢性咳嗽咳痰和活動氣短是COPD典型表現(xiàn),隨病情逐漸加重,嚴重時日?;顒由踔列菹r也感氣短。但COPD早期癥狀往往不明顯,易被忽略,出現(xiàn)癥狀時肺功能往往已明顯受損。因此,對于長期吸煙以及慢性支氣管炎患者,定期進行肺功能檢測是必要的,這樣可以得到早期診斷,及時戒煙并進行適當治療。

隨著肺功能損害的逐漸加重,COPD患者常出現(xiàn)慢性呼吸衰竭,并進一步引起動脈高壓、慢性肺原性心臟病,表現(xiàn)為口唇紫紺、間斷下肢水腫等。重度COPD患者也容易合并氣胸、肺栓塞,并常伴有身體疲勞、體重下降等,全身各個器官均有不同程度的損害。

肺功能損害是不可逆的,COPD的治療目標主要是減輕癥狀,改善生活質(zhì)量,減少急性加重,以及延緩肺功能下降。

首先,吸煙是引起肺功能下降的主要原因,已證明戒煙可有效延緩肺功能下降,因此COPD患者必須戒煙,避免暴露于二手煙,并盡量避免粉塵、煙霧及有害氣體吸入。

支氣管舒張劑是重要治療藥物,首選吸入治療,分長效和短效兩大類。短效制劑主要在喘憋明顯時用以緩解癥狀,常用的有萬托林和愛全樂;長效制劑適用于中度以上患者,常用的有沙美特羅、福莫特羅和噻托溴銨。也可以應(yīng)用口服茶堿類藥物如氨茶堿、緩釋茶堿等。對于重度且反復(fù)急性加重的患者,可以吸入糖皮質(zhì)激素,另外還有糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑的復(fù)合制劑。不同病情COPD治療選藥不同,患者應(yīng)當去正規(guī)醫(yī)院就診,全面檢查評估病情,由醫(yī)生制訂合適治療方案,并定期隨訪調(diào)整。

痰多粘稠患者可口服祛痰藥物。此外,由于呼吸道感染是COPD急性加重重要原因,患者應(yīng)接種流感疫苗和肺炎疫苗。對于慢性呼吸衰竭、長期缺氧的COPD患者應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下進行長期氧療,可改善患者生活質(zhì)量,提高生存率。

由于呼吸道感染、冷空氣刺激等原因,患者會有間斷病情加重,短期內(nèi)咳嗽、咳痰、喘憋加重,痰量增多呈膿性,可伴發(fā)熱,甚至出現(xiàn)嗜睡、昏迷等肺性腦病表現(xiàn),此時常需要去醫(yī)院就診,必要時住院治療。

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輕度慢阻肺能徹底治好嗎
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,輕度慢阻肺無法徹底治好,臨床可以通過一般治療、藥物治療等緩解癥狀、控制病情發(fā)展。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,輕度慢阻肺主要是由慢性支氣管炎、肺氣腫發(fā)展而來,患者常出現(xiàn)持續(xù)性的氣流受限,此時支氣管血管、肺實質(zhì)已經(jīng)出現(xiàn)不可逆損傷,通常無法徹底治好。1.一般治療:輕度慢阻肺患者首選需要戒煙、做好日常保暖工作,避免受涼。飲食以高營養(yǎng)、清淡為主,可以適當多吃新鮮的水果和蔬菜,可以少食多餐。2.藥物治療:輕度慢阻肺也會導(dǎo)致患者呼吸受限,喘息、氣短等,建議給予β2受體激動劑如特布他林、沙丁胺醇等緩解不適;針對痰液黏稠者給予鹽酸氨溴索,有稀釋痰液的作用;針對病情反復(fù)惡化或者氣道阻塞嚴者給予糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、甲潑尼龍等。因此,輕度慢阻肺通常也無法徹底治好,建議患者及早就醫(yī),配合醫(yī)生進行長期規(guī)范化治療,避免擅自用藥。
語音時長 01:42

2022-08-18

17181次收聽

慢阻肺的護理指南
對與慢阻肺患者的護理工作主要包括治療護理和生活方面的護理工作,護理工作的好與壞會直接影響到慢阻肺患者的康復(fù)效果,因此對于慢阻肺患者的護理常識的了解,可以有助于慢阻肺患者的康復(fù),下面就讓我們具體的了解一下
孕期如何預(yù)防慢阻肺
慢阻肺這種疾病可能很多人不是很了解,但是這種疾病的發(fā)病人群很廣泛,孕婦也有可能出現(xiàn)慢阻肺,而且很難治愈,為了寶寶的健康,廣大孕婦應(yīng)該注意盡早的預(yù)防慢阻肺,那么首先要了解孕期如何預(yù)防慢阻肺,只有全面的護理和保健才能遠離慢阻肺的危險。
慢阻肺會引起的癥狀
慢阻肺患者越來越多,我們應(yīng)該越來越多的去了解患者,再者越來越好的患者開始了解疾病的處理,這是因為慢阻肺的患者可以通過很多途徑去了解疾病的知識,為此我們專家做出來慢阻肺以下的知識總結(jié),其主要的目的還是緩解病人痛苦。
慢阻肺是吸煙引起的嗎
慢阻肺跟吸煙是有關(guān)系的,所以平常是不建議吸煙的。但是并不是說慢阻肺都是吸煙引起的。一般引起慢阻肺的原因,除了吸煙以外還有很多很多的因素,有空氣污染以及粉塵、化學物質(zhì)的吸入都會造成慢阻肺的現(xiàn)象,一般會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難等癥狀。所以出現(xiàn)這種情況一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療。一般可以通過肺功能檢查、胸部CT以及血常規(guī)來進行檢查。診斷慢阻肺以后應(yīng)該要注意多休息,多喝溫開水。在飲食方面可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜來補充維生素,不要吃辛辣刺激性的食物,注意保持室內(nèi)空氣的暢通,可以適量的運動來增加體力及抵抗力。
語音時長 02:22

2020-10-20

60995次收聽

慢阻肺的發(fā)病情況如何
慢阻肺是嚴重疾病之一,它和長時間抽煙以及環(huán)境污染有很大關(guān)系,所以男性的出現(xiàn)幾率更高,像農(nóng)村一些地方會用柴火燒飯,那么也會讓發(fā)病率增高,當出現(xiàn)慢阻肺以后患者會有咳嗽以及氣短喘息等癥狀,要引起重視。
慢阻肺并發(fā)癥有什么
慢阻肺的并發(fā)癥根據(jù)導(dǎo)致的病理生理改變而引起的。慢阻肺的并發(fā)癥有缺氧、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)的病變等。臨床上慢阻肺引起的最大的問題就是缺氧。因為氣流阻塞以后,氣流的交通就受到了影響,引起肺血管的收縮,進而引起肺動脈壓力的增高,引起心臟負擔的增加,引起肺心病,這是肺心病最常見的一個原因。第二個并發(fā)癥,慢阻肺引起低氧以后會損傷患者的肝臟,引起患者肝功能的不全,引起患者腎臟的病變,引起腎功能的不全;還會影響患者的神經(jīng)系統(tǒng),尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨床上稱之為肺性腦病。因為長期的低氧,然后甚至引起二氧化碳的潴留,會導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變,表現(xiàn)為神志的模糊,甚至昏迷。經(jīng)常有一些病人,一些老年人的表現(xiàn)并不突出,往往首先表現(xiàn)的就是昏迷或者神智模糊,然后家人送過來一查缺氧,二氧化碳潴留非常明顯。除了引起這些病變之外,患者因為長期的缺氧,體內(nèi)的酸堿平衡也會產(chǎn)生影響,醫(yī)生稱之為是酸堿失衡,會引起呼吸性的酸中毒、代謝性的堿中毒,甚至低鉀、低鈉這樣一些電解質(zhì)的紊亂。歸結(jié)一句,慢阻肺的并發(fā)癥非常多,累及患者全身的各個系統(tǒng)。從患者的頭、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟,患者的腎臟、肝臟這些各個器官,還有患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)不良,因此非常嚴重。
語音時長 02:01

2020-03-12

55258次收聽

慢阻肺咳嗽是怎么回事
慢阻肺患者會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,主要是因為氣道炎癥反應(yīng)所造成的,如果還受到了空氣或化學污染,例如吸煙等等,也可能會使咳嗽的癥狀加重。建議出現(xiàn)這種情況后,需要盡快的使用藥物進行治療,比較常用的藥物,有祛痰止咳藥和抗炎藥,這些藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,必要時還需要進行吸氧治療。
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慢阻肺和肺氣腫有什么區(qū)別
慢阻肺和肺氣腫不是同一種病,兩者有所區(qū)別,但是也有相互的重疊。肺氣腫是結(jié)構(gòu)性的病變,是病理狀態(tài),很多疾病可以存在肺氣腫,如慢阻肺,所以肺氣腫可伴有慢阻肺的發(fā)生,也可不合并慢阻肺發(fā)生。而慢阻肺不是一個疾病,而是一種以不可逆的氣流受阻為特點的功能性診斷,可以出現(xiàn)在肺氣腫中,也可以出現(xiàn)在其他的一些疾病中,有的慢阻肺病人可以不伴有肺氣腫。所以說一定要將兩者要區(qū)分開,同時也要認識到兩者的關(guān)聯(lián)性,這就是它們兩者的關(guān)系。
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慢阻肺怎樣自我治療
慢阻肺的病人一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者的病情制定有針對性的治療方案,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行家庭治療,而不要盲目地自己在網(wǎng)上查,或者看一些不正確的信息,在家琢磨進行自我治療,這是非常不科學的。因為患者不了解自己的病情,也不了解自己要使用什么樣的治療措施。例如有的病人認為靜養(yǎng)是最好的治療方法,就坐著不動,其實這是不正確的。對于慢阻肺的病人,醫(yī)生應(yīng)該積極地鼓勵進行適當?shù)目祻?fù)運動,提高患者的肺功能,維持良好的生活質(zhì)量。所以患者一定是跟醫(yī)生積極地配合進行治療。
慢阻肺吃什么食物好
慢阻肺吃魚,蛋類,家禽,乳制品,大豆,堅果和適量的紅肉。慢阻肺患者要遵循健康飲食,慢阻肺飲食建議:一、攝取蔬菜和水果:植物食物有助于抵抗炎癥和感染。并且容易消化,可為身體提供能量。二、攝取足夠的蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)在肌肉,骨骼,血液和免疫力的健康中發(fā)揮關(guān)鍵作用。因為肺部感染在慢阻肺患者中更常見,蛋白質(zhì)是飲食的重要組成部分。三、盡量減少鈉的攝入:鈉攝入過多增加血壓,并使慢阻肺患者呼吸更短促,過多的鈉也可引起身體潴留更多的液體,這個問題常見于慢阻肺患者。四、避免簡單的碳水化合物:這類食物包括含糖零食,白面包,面食和許多幾乎沒有纖維和營養(yǎng)的加工食物。此類食物可在體內(nèi)迅速分解,從而產(chǎn)生更多的二氧化碳。這對于慢阻肺患者是相當危險的。五、選擇全谷物和復(fù)合碳水化合物:慢阻肺患者應(yīng)嘗試攝入全谷物面食和面包,豆類,水果和蔬菜,這些食物產(chǎn)生的二氧化碳量較低。六、攝入足夠的水分:維持水分攝入有助于稀釋痰液。
語音時長 01:50

2019-10-17

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01:55
什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的確切病因,目前來講,還不是十分清楚。一般可以認為,與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素,都可能會參與到慢性阻塞性肺病的發(fā)病當中。慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)。所以,對于長期、經(jīng)常接觸有毒氣體的人群,就會容易發(fā)病。對于吸煙的病人,因為在煙霧中含有尼古丁,可以引起患者成癮的情況。但是,慢性阻塞性肺病的形成,是由于煙草里面有煤焦油等有害顆粒,在長期吸入以后,就會引起氣道長期的傷害,因過度反應(yīng),導(dǎo)致阻塞氣道,而引起慢性阻塞性肺病。粉塵和化學物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染的人群,以及室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差等,也可能會造成感染的情況出現(xiàn)。
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慢性阻塞性肺病分幾級
慢性阻塞性肺病是屬于氣管、支氣管長期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎的癥狀,導(dǎo)致氣管壁增厚,并重新構(gòu)造,造成氣管腔狹窄,空氣通過時的阻力,就會慢慢增高,從而慢性阻塞性肺病患者的呼吸難度,也就會越來越大。在這種情況下,即使是給予患者使用擴張氣管的藥物,進行治療,也不能夠使得慢性阻塞性肺疾病的患者,恢復(fù)到正常的水平。對于慢性阻塞性肺疾病,原來在國際上,通用的可以分為四個級別。最近,又有一個新的分級,叫做ABCD,主要是根據(jù)肺功能的一秒量,一秒量50以上是A級以及B級,50以下是C級以及D級。對于A和B的劃分依據(jù)是,如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人,肺功能是在50以上,患者的臨床癥狀比較輕是A級,比較重的是B級。而C和D也是一樣。
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慢阻肺急性加重期如何治療
對于慢阻肺急性加重期的患者,首要的治療方式是進行抗炎治療,也就是抗感染治療。有大概80%至90%的慢阻肺患者出現(xiàn)加重的原因,是由于細菌感染,所以,慢阻肺急性加重期的患者進行抗細菌治療,會非常重要。另外,慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治療的基礎(chǔ)上,可以進行一些輔助治療,包括化痰。此外,患者還應(yīng)該使用一些平喘的藥物,來改善癥狀。在臨床的治療方面,最重要的還是要依據(jù)患者的病因,進行治療。對于疾病癥狀比較嚴重的慢阻肺患者,需要立刻到醫(yī)院,進行治療。在住院期間,要采用機械通氣的方法,使用醫(yī)院的呼吸機進行治療,結(jié)合氧療。這樣,可以把患者的病情穩(wěn)定下來。同時,還應(yīng)該注意改善患者的營養(yǎng)條件,觀察各個指標,及時補充營養(yǎng)。
慢阻肺病人吸氧有哪些要求
慢阻肺是一個呼吸科常見疾病,它是一個氣道持續(xù)受限的,這個時候咱們對它的吸氧治療就有一些特殊的要求,吸氧不能夠吸氧濃度太高或者吸氧流量太大,需要一個相對低流量低濃度的吸氧。簡單說如果家里是有制氧機或者說相應(yīng)的制氧設(shè)備的話,把氧流量常??刂圃?—3升左右,也就是相對低流量低濃度的吸氧如果家里的情況更好,有相應(yīng)的監(jiān)測設(shè)備比如說氧飽和度的監(jiān)測,那希望經(jīng)過吸氧治療氧飽和度控制在90%—95%之間也就是要求患者,沒有嚴重的缺氧但是氧飽和度也不要太高,也就是不要達到100%99%這樣的,因為吸氧濃度吸氧流量太高會導(dǎo)致患者肺內(nèi)的肺氣也就是二氧化碳排出受阻,這時候同時會抑制它的二氧化碳排出,導(dǎo)致他二型呼衰的存在或者說高碳酸血癥的存在反而加重了病情,所以一定要控制他的吸氧濃度和吸氧流量。
語音時長 01:40

2018-06-07

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