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乳腺癌轉(zhuǎn)移部位有哪些

發(fā)布時(shí)間：2021-06-2588019次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

乳腺癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位，有著以下兩個(gè)途徑，第一主要是淋巴的轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)的是腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和鎖骨下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。因?yàn)橐坏┯辛肆馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)的地方會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的淋巴結(jié)的腫大，這個(gè)時(shí)候從體表可以摸及，必要的時(shí)候可以做B超，進(jìn)一步的明確診斷。第二個(gè)就是血運(yùn)的轉(zhuǎn)移，血運(yùn)的轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的是肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，特別的病例會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。

出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移，會(huì)有相應(yīng)的癥狀和體征。胸部轉(zhuǎn)移的患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至咳血的情況。肝轉(zhuǎn)移的患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、肝功能異常，甚至黃疸。骨轉(zhuǎn)移的情況會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的疼痛，甚至病理性骨折。腦轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)神志的異常，甚至偏癱失語(yǔ)等情況。

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侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌能活多久
侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者的生存期通常為5-10年，具體時(shí)間與腫瘤分期、分子分型、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
乳腺癌化療的副作用
乳腺癌化療的副作用主要包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷和神經(jīng)毒性等?；熕幬镌跉绨┘?xì)胞的同時(shí)也會(huì)影響正常細(xì)胞功能，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
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乳房彩超多久做一次
乳房彩超的檢查作為簡(jiǎn)便、易行，沒(méi)有任何的副作用和輻射，而且價(jià)格也比較低廉的檢查，為廣大的女性患者所接受。不論任何年齡的女性，都可以做乳腺彩超的檢查。一般建議從30歲之后，每年至少做一次乳腺彩超。對(duì)于一些高危的患者，建議可以增加乳腺彩超的頻率，每半年做一次乳腺彩超。對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的彩超專家來(lái)說(shuō)，可發(fā)現(xiàn)非常細(xì)微，細(xì)小的病變，以及導(dǎo)管內(nèi)的病變。很多早期的乳腺癌都是通過(guò)乳腺彩超來(lái)發(fā)現(xiàn)，并且得到非常及時(shí)的早期治療，也大大提高了早期乳腺癌的檢出率，從而進(jìn)一步的提高了治愈率。
什么是乳腺癌腫瘤標(biāo)志物
乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物，實(shí)際并不像肝癌一樣有很精確的特異性和敏感性都非常高的甲胎蛋白。乳腺癌腫瘤標(biāo)志物實(shí)際特異性和敏感性都不是太高。常用的乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物包括CEA、CA125和CA153。實(shí)際這三種腫瘤標(biāo)志物也不是說(shuō)乳腺癌所獨(dú)有的這種腫瘤標(biāo)志物。CA125和卵巢癌就比較相關(guān)，CA199包括CEA和一些消化道腫瘤、胰腺癌、腸道的腫瘤，其實(shí)也有很強(qiáng)的一個(gè)相關(guān)性。所以迄今為止，乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物，一直是臨床學(xué)家、檢驗(yàn)學(xué)家還有其他的基礎(chǔ)的科學(xué)家，一直在努力尋找的一個(gè)方向。可能在將來(lái)會(huì)有更為理想的乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物會(huì)出來(lái)，可以指導(dǎo)臨床實(shí)踐，并且給藥物治療，提供很好的有效性的評(píng)估。但是就目前為止，確實(shí)并沒(méi)有非常讓臨床滿意的乳腺癌所特有的腫瘤標(biāo)志物。而且也千萬(wàn)不能以腫瘤標(biāo)志物正常，自己就不會(huì)得乳腺癌，以這種錯(cuò)誤的觀念來(lái)進(jìn)行治療的依據(jù)。更多的腫瘤標(biāo)志物升高、下降，可以作為治療判斷，治療效果的指標(biāo)，不能作為判斷是不是有乳腺癌的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2021-07-09

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乳腺癌陽(yáng)性和陰性有什么區(qū)別
實(shí)際上指的是乳腺癌的分子分型，注意乳腺癌不是一個(gè)疾病，是一大類疾病，至少包括4大分類。第一，LuminalA型的乳腺癌，雌激素孕、激素受體陽(yáng)性，也就是陽(yáng)性乳腺癌，另外，Her-2陰性ki67增殖指數(shù)低于13%，通常所說(shuō)的陽(yáng)性乳腺癌；另外LuminalB型的，也是雌激素或孕激素的受體陽(yáng)性，ki67大于13%，或者是雌激素、孕激素受體陽(yáng)性，同時(shí)伴有Her-2陽(yáng)性的，這樣的患者也是LuminalB型，也是通常所說(shuō)的陽(yáng)性的乳腺癌；第三大類Her-2過(guò)度表達(dá)的，但是雌激素、孕激素是陰性的；另外一大類就是三陰的乳腺癌，就是雌激素、孕激素的受體都是陰性，Her-2也是陰性，所以乳腺癌分為這4大類。陽(yáng)性乳腺癌和陰性乳腺癌，也就是通常所說(shuō)的激素受體陽(yáng)性和陰性。受體陽(yáng)性的乳腺癌和受體陰性的乳腺癌治療模式是不一樣的，受體陽(yáng)性的乳腺癌可以做內(nèi)分泌的治療，比如一個(gè)患者術(shù)后做一個(gè)5年的內(nèi)分泌的治療，晚期的患者也可以給他吃一個(gè)內(nèi)分泌的藥物，陰性的乳腺癌沒(méi)有這些內(nèi)分泌治療的手段，這是第一，其次，預(yù)后往往沒(méi)有這種陽(yáng)性的乳腺癌效果好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2021-06-25

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乳腺癌放療最佳時(shí)間
放療是乳腺癌的重要治療措施，乳腺癌的治療方法有哪些，主要包括手術(shù)、化療、放療，內(nèi)分泌治療及靶向治療等等，其中放療是非常重要的治療措施。什么樣的患者需要做放療，第一保乳術(shù)后的患者需要做放療，如果患者做的是保乳手術(shù)，那么術(shù)后是一定要做輔助的放療，保乳加上術(shù)后的放療，就等同于改良根治術(shù)，這是第一。第二個(gè)適應(yīng)癥就是手術(shù)以后，如果患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目比較多，多于四個(gè)，這個(gè)是建議要做術(shù)后放療的，1-3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者要不要做放療，要醫(yī)生根據(jù)你具體的病情，和分子、分型來(lái)決定。另外就是腫塊比較大，大于5cm的患者也建議術(shù)后要做放療。大家的問(wèn)題就來(lái)了，乳腺癌的術(shù)后的放療，什么時(shí)候開(kāi)始做。第一如果患者術(shù)后需要做化療，是先做化療等所有的化療療程結(jié)束了以后，再過(guò)2-3周使人體有適當(dāng)?shù)幕謴?fù)了以后，這時(shí)候開(kāi)始做術(shù)后化療后的放療。如果患者是做了保乳手術(shù)，建議保乳術(shù)后3-4周就開(kāi)始做輔助的放療，如果患者既要做化療又要做放療，確切講通常是手術(shù)化療再做放療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-06-25

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02:17
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移發(fā)展快嗎
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移后通常發(fā)展是較快的。肺是人體血運(yùn)非常豐富的器官，腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肺之后，也可快速向全身進(jìn)一步轉(zhuǎn)移、蔓延，發(fā)現(xiàn)乳腺癌肺轉(zhuǎn)移應(yīng)積極進(jìn)行相關(guān)治療，包括化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療及免疫治療等。根據(jù)乳腺癌細(xì)胞的生物學(xué)特性及分子分型，合理選擇用藥及合理排兵布陣，才能快速有效控制肺轉(zhuǎn)移，避免加速向其他部位轉(zhuǎn)移。另外，應(yīng)讓患者積極加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，減輕肺轉(zhuǎn)移的各種不適。給與強(qiáng)有力的營(yíng)養(yǎng)和支持治療，努力爭(zhēng)取延長(zhǎng)患者生命，改善患者生活質(zhì)量。
03:02
乳腺癌的復(fù)發(fā)與哪些因素有關(guān)
乳腺癌復(fù)發(fā)幾率不能一概而論，受分子、分型、分期、病理類型以及治療方式等多種因素影響。首先，乳腺癌可大致分為四大類：LuminalA型乳腺癌、LuminalB型乳腺癌、Her-2過(guò)表達(dá)型乳腺癌與三陰的乳腺癌。不同類型乳腺癌的復(fù)發(fā)概率不相同。其次，早期乳腺癌復(fù)發(fā)概率較小，晚期乳腺癌復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。第三，乳腺癌的復(fù)發(fā)概率與分級(jí)有關(guān)。乳腺癌的病理類型分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)，分級(jí)越高，侵襲性越高，預(yù)后越差。最后，乳腺癌的復(fù)發(fā)概率與治療有關(guān)，積極治療與沒(méi)有規(guī)范的治療，預(yù)后不同。
乳腺癌切除后容易復(fù)發(fā)嗎
一般乳腺癌容易復(fù)發(fā)的病例需要滿足以下條件之一：一、癌細(xì)胞分化差，病理分級(jí)為III級(jí)，三陰乳腺癌患者雖經(jīng)手術(shù)切除，但術(shù)后仍然容易復(fù)發(fā)。二、乳腺癌手術(shù)時(shí)的分期較晚，屬于局部晚期乳腺癌，術(shù)后患者沒(méi)有做規(guī)范的術(shù)后化療、內(nèi)分泌以及輔助放療等抗腫瘤治療。三、乳腺癌保乳切除術(shù)后，沒(méi)有做術(shù)后規(guī)范的放射治療，也會(huì)出現(xiàn)容易復(fù)發(fā)的情況。如果沒(méi)有上述情況存在，則乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率并不高，患者總體預(yù)后相對(duì)較好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-04-09

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乳腺癌的并發(fā)癥有哪些
乳腺癌的患者可以出現(xiàn)以下的并發(fā)癥：一、疾病進(jìn)展引起的并發(fā)癥。包括：上腔靜脈阻塞綜合征，上肢淋巴水腫，肺胸膜轉(zhuǎn)移引起癌性胸膜炎、胸腔積液；肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝性腦病、肝腎綜合征，消化道出血等；骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)病理性骨折、馬尾綜合征等。二、乳腺癌治療后發(fā)生的并發(fā)癥。包括：乳腺刀口區(qū)域皮下積液，乳癌手術(shù)側(cè)上肢淋巴水腫，化療藥物導(dǎo)致的心律失常，放療引起放射性肺炎、臂叢神經(jīng)損傷綜合征、乳房纖維化等。三、終末期并發(fā)癥包括：感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、呼吸衰竭、心力衰竭等多臟器器官功能衰竭。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2021-04-09

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乳腺癌的自我診斷方法
常見(jiàn)乳腺癌的診斷并不困難，缺乏典型體征的乳腺癌和早期乳腺癌，由于缺乏認(rèn)識(shí)、漏診、誤診卻時(shí)有發(fā)生。因此，自我檢查、詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)臨床檢查和多學(xué)科的輔助檢查實(shí)有必要。
乳腺癌患者的護(hù)理常規(guī)
對(duì)于乳腺癌患者的護(hù)理常規(guī)，這個(gè)問(wèn)題一定要重視。正規(guī)的護(hù)理不僅可以減少患者痛苦，還可以減少并發(fā)癥，增大患者治愈率。我們一定要正確認(rèn)識(shí)，規(guī)范操作，對(duì)于乳腺癌護(hù)理常規(guī)問(wèn)題，為你解答如下。
乳腺癌常見(jiàn)的手術(shù)方式有哪些
乳腺癌常見(jiàn)的手術(shù)方式包括乳腺癌根治術(shù)，其次就是乳腺癌擴(kuò)大根除術(shù)，還有一種是乳腺癌改良根治術(shù)。用的比較多的是前兩種。
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乳腺癌放療注意事項(xiàng)
乳腺癌放療應(yīng)注意在保乳手術(shù)后放療、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。一、在保乳手術(shù)后放療，會(huì)用調(diào)強(qiáng)放療做25Gy/25次、50次或者16Gy/42點(diǎn)5次、或者現(xiàn)在常做的10Gy、36點(diǎn)5Gy的放療，這些在保乳手術(shù)以后都可以考慮。二、如果做乳腺癌根治術(shù)后要做放療，要看是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能要做鎖骨上加局部胸壁的放療，一般給50Gy/25次的常規(guī)放療；三、如果乳腺癌根治術(shù)后沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是陰性的，乳腺癌手術(shù)后單純的做胸壁的放療就即可，一般用調(diào)強(qiáng)放療。
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保乳手術(shù)適合什么樣的乳腺癌患者
保乳手術(shù)，顧名思義就是保留乳房的乳腺癌的手術(shù)。對(duì)于患有乳腺癌的病人來(lái)說(shuō)，越早期就越容易保乳，腫瘤越小，越適合進(jìn)行保乳手術(shù)。因?yàn)樵诒Ａ羧橄侔┗颊呷榉康耐瑫r(shí)，還需要把腫瘤切干凈。所以說(shuō)，保乳的基本原則就是要把腫瘤切干凈，同時(shí)，保留可以接受的乳房的外形。切干凈的前提是，腫瘤要盡可能小?；颊叩娜榉吭酱?，就更容易保留正常的乳房外形，所以，就會(huì)強(qiáng)調(diào)腫瘤和乳房的比例。對(duì)于乳腺癌患者的保乳的治療，其實(shí)是由兩部分組成，第一部分是做手術(shù)，第二部分就是做手術(shù)以后的放療。進(jìn)行放療，是乳腺癌患者保乳手術(shù)很重要的組成部分。因?yàn)橐呀?jīng)有大量的證據(jù)發(fā)現(xiàn)，只進(jìn)行手術(shù)，而不進(jìn)行放療，這樣的乳腺癌患者，出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，是比較高的。