青光眼手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時間：2021-04-1985051次收聽
語音內(nèi)容：
青光眼手術(shù)的常見并發(fā)癥有以下幾種：
第一，青光眼手術(shù)濾過道瘢痕化，就會導(dǎo)致人工建立的房水引流通道失效，從而使眼壓再次升高，青光眼復(fù)發(fā)。
第二，白內(nèi)障。由于手術(shù)過程中對眼球內(nèi)部的房水等成分造成騷擾，有可能使晶狀體代謝出現(xiàn)障礙，甚至手術(shù)過程中直接損傷晶狀體，引起經(jīng)常體渾濁，導(dǎo)致白內(nèi)障。
第三，脈絡(luò)膜脫離。與青光眼手術(shù)后眼壓急速下降，導(dǎo)致脈絡(luò)膜血管出現(xiàn)滲漏，形成脈絡(luò)膜下積液有關(guān)。
第四，眼淚感染。與手術(shù)過程中消毒不嚴(yán)格，或者術(shù)后不注意眼部衛(wèi)生等有關(guān)。因此為了避免青光眼術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，患者需要在術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備，詳細檢查排除不適合立即手術(shù)的疾病，并且在眼部點抗生素滴眼液、激素滴眼液等清潔結(jié)膜囊，減輕眼部炎癥反應(yīng)。
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第二，白內(nèi)障。由于手術(shù)過程中對眼球內(nèi)部的房水等成分造成騷擾，有可能使晶狀體代謝出現(xiàn)障礙，甚至手術(shù)過程中直接損傷晶狀體，引起經(jīng)常體渾濁，導(dǎo)致白內(nèi)障。
第三，脈絡(luò)膜脫離。與青光眼手術(shù)后眼壓急速下降，導(dǎo)致脈絡(luò)膜血管出現(xiàn)滲漏，形成脈絡(luò)膜下積液有關(guān)。
第四，眼淚感染。與手術(shù)過程中消毒不嚴(yán)格，或者術(shù)后不注意眼部衛(wèi)生等有關(guān)。因此為了避免青光眼術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，患者需要在術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備，詳細檢查排除不適合立即手術(shù)的疾病，并且在眼部點抗生素滴眼液、激素滴眼液等清潔結(jié)膜囊，減輕眼部炎癥反應(yīng)。
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青光眼的分子遺傳學(xué)研究現(xiàn)狀
青光眼是目前最主要的致盲性眼病之一，而且這種疾病正在想年輕患者伸出魔掌，目前，青光眼的病因還不是非常明了，但越來越多的證據(jù)表明青光眼是一種多因素多基因的疾病，今天小編就來幫大家介紹一下，青光眼的分子遺傳學(xué)研究現(xiàn)狀。
晚期青光眼能治好嗎?
青光眼的危害不僅僅在于影響患者的生活工作，而且還可能會引發(fā)失明，青光眼患者可能經(jīng)常會出現(xiàn)眼脹、頭痛、視物模糊等癥狀，休息之后癥狀又會緩解，如果反復(fù)發(fā)作，患者就會感覺到劇烈的眼痛和頭痛，視力在短時間內(nèi)就會下降，很多朋友都會在青光眼晚期的時候才發(fā)現(xiàn)病情，那么此時應(yīng)該如何治療呢？
急性閉角型青光眼的治療原則是什么
急性青光眼的治療有很多的方法，首先就可以縮小瞳孔，然后再選擇聯(lián)合性藥物治療，另外也可以選擇輔助性的治療方法，如果情況比較嚴(yán)重，就可以選擇濾過手術(shù)，通過濾過手術(shù)之后就可以達到更好的控制效果，能夠有效減少眾多的風(fēng)險。
青光眼怎么治療
青光眼通俗的講是眼球里面的壓力太高了，把眼睛周圍的組織壓壞了，視神經(jīng)壓壞的時候，看東西就會受到影響，嚴(yán)重的還會完全失明，而且這些影響是不可逆的。所以青光眼一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。治療青光眼的方法主要就是通過降眼壓，降眼壓可以通過藥物的方法，也可以通過激光或者手術(shù)的方法，讓眼壓得到有效的控制。還有一些人的青光眼是因為其他的一些原因造成的，其他有一些眼部的病變或者眼睛里面的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，比如說眼睛里面的晶狀體脫位了，這個晶狀體不在原本的位置上，擠壓了周圍的組織，也會讓眼壓升高，或者現(xiàn)在很多人有糖尿病、有高血壓，造成了視網(wǎng)膜的病變，產(chǎn)生了新生血管，這些新生血管漲到影響眼壓的眼睛的組織上，也會產(chǎn)生青光眼。對于這些由于其他的原因造成的眼壓升高的青光眼，叫做繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼除了像原發(fā)性的青光眼一樣，用藥物、激光或者手術(shù)的方法進行治療，還一定要積極地去控制原發(fā)病。還有一些人得了青光眼以后，要注意改善自己的生活方式，比如說不能夠長時間的在暗的地方呆著，避免大量地喝水等等，對生活方式的改善。
為什么青光眼會失眠
青光眼為什么會失明：青光眼失明的主要原因是因為視神經(jīng)的萎縮。打個比方，就像一根繩子，一根麻繩里面有很多細的纖維組成，視神經(jīng)有很多纖維組成，隨著眼壓升高壓迫視神經(jīng)，有的時候甚至眼壓不高，視神經(jīng)也會自發(fā)的凋亡，每一里面的纖維凋亡就像繩子斷掉一股一樣，一開始沒有任何癥狀，比如繩子還可以持續(xù)的一直垂著一個重物，但是一旦當(dāng)繩子的纖維斷到很少的時候，甚至到幾根的時候，繩子就會突然斷裂，視力就會急劇的下降、失明。再打個比方，就像在一面墻上很多個小燈泡，每一根的神經(jīng)纖維都對應(yīng)著一個小燈泡。由于眼壓升高，使燈泡逐漸的滅掉，可能滅掉一盞兩盞的時候，感覺不到任何感覺，但是滅的比較多的時候就會有一面范圍是發(fā)黑的，這時候我們就會有感覺，看到的范圍是縮小的。當(dāng)這面墻上的所有燈泡都滅掉的時候，就會發(fā)現(xiàn)視野明顯的縮小，眼前完全變黑，這時候眼睛就失明了。青光眼之所以引起失明，就是因為神經(jīng)纖維的凋亡，這種凋亡是不可逆的不能恢復(fù)的。所以在青光眼的隨診治療過程中，一定要注意保存現(xiàn)有的視力，不要讓最后幾個燈泡也滅掉。
青光眼可以做近視晶體植入嗎
青光眼不可以做近視晶體植入。任何眼部疾病都會阻礙近視晶體植入手術(shù)的進行，青光眼屬于眼部疾病，會影響人體視神經(jīng)，倘若是進行近視晶體植入手術(shù)會直接影響青光眼的治療，而且近視的矯正也不會達到最佳效果。近視晶體植入需要年齡在20到50歲之間，并且眼部無任何疾病，才能進行該手術(shù)。
青光眼術(shù)后并發(fā)癥有什么
青光眼手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥主要有術(shù)后眼壓高，術(shù)后眼壓低，術(shù)后出現(xiàn)淺前房，術(shù)后出現(xiàn)新前房，術(shù)后出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。1、術(shù)后眼壓高，說明手術(shù)的濾過做的有問題，不成功，所以要通過藥物、按摩手法等把眼壓降下來。2、術(shù)后眼壓低，低眼壓的危害有很多，如角膜水腫，脈絡(luò)膜脫離等，需積極處理。3、術(shù)后出現(xiàn)淺前房，危害也很大，需要處理。4、術(shù)后出現(xiàn)新前房，前房過深等，也需要處理。5、術(shù)后出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離，若不處理，嚴(yán)重時可出現(xiàn)眼球萎縮。6、出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，這是一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要做緊急處理。所以，術(shù)后護理非常重要，定期復(fù)查很重要。
02:05
青光眼術(shù)后視力能恢復(fù)嗎
青光眼的手術(shù)和局部的眼藥水主要使患者的眼壓下降。青光眼的致病因素是眼壓升高，眼壓升高以后，壓迫了后部的視神經(jīng)，影響眼底的血供，導(dǎo)致神經(jīng)功能下降。手術(shù)阻斷病因以后，視覺功能的損害可能就會延緩或者是停下來。有一些病人可能做了一些預(yù)防性的手術(shù)，眼壓恢復(fù)正常，視力基本上就不會進一步的下降。臨床上有些患者，即使做了手術(shù)以后眼壓下降了，視覺功能仍然會持續(xù)性的損害。對于青光眼的病人，需要盡量的去阻斷病因，對于延緩病情是有幫助的。
青光眼能治愈嗎
青光眼臨床上不能完全被治愈。因為青光眼一旦被確診，會隨著年齡的增長持續(xù)的發(fā)展。即使一些患者的眼壓完全控制到正常，患者的視力、視野還可能發(fā)生進一步的損害。因此，青光眼很難被完全治愈。利用手術(shù)或者局部的藥物去控制眼壓，只是幫助患者減少了青光眼的進一步損害，卻不能完全阻斷功能性損害。對于完全恢復(fù)了視力、視野的患者，建議要持續(xù)地監(jiān)測眼壓的情況和視覺功能恢復(fù)的情況。所以青光眼一般臨床上不會說它被完全治愈。
藥物相關(guān)性青光眼如何治療
藥物相關(guān)性的青光眼的治療，先停掉激素等致病因素。如果患者的眼壓相對比較高的時候，先用降壓的眼藥水進行干預(yù)。如果3～4種降壓的眼藥水仍然不能夠控制患者的眼壓，可以用激光和手術(shù)的治療，促進眼壓的降低。如果患者視力和視野受損，即使在眼壓就相對比較低，還是要進一步的干預(yù)。不論是藥物性的青光眼還是原發(fā)性的青光眼等哪一種類型，治療上要根據(jù)患者的視覺損害的程度，來決定是否要再增加患者的降壓的強度，是用藥物治療還是用手術(shù)治療。
01:42
什么是青光眼
青光眼實際上是一類疾病，主要和眼壓的異常相關(guān)。眼壓異常造成眼球的各個組織不能耐受相關(guān)的壓力，從而出現(xiàn)一些形態(tài)學(xué)改變，例如視神經(jīng)乳頭的杯盤比變大，或者神經(jīng)纖維層的缺損，最終會導(dǎo)致一些功能障礙，比如視野范圍變小，最終出現(xiàn)管視甚至失明。特別需要強調(diào)的是，眼壓是重要的因素，但并不是絕對的。有些人眼壓雖然比正常范圍高，但患者從來沒有出現(xiàn)青光眼相關(guān)的改變和視功能的損傷，這種不能診斷為青光眼。有些人眼壓正常，但是已經(jīng)出現(xiàn)典型的青光眼結(jié)構(gòu)改變和功能改變，可以診斷為青光眼。
01:59
怎么自測有沒有青光眼
目前沒有有效的方法能自己判斷、識別、篩查青光眼，因為青光眼主要是結(jié)構(gòu)和功能的改變。對于閉角型青光眼，發(fā)作之前患者一切如常，沒有任何異常，像心梗一樣要發(fā)作時非常猛烈。對于開角型青光眼，患者日常生活中沒有任何不適，要是感受到視功能有變化，通常即為晚期?，F(xiàn)在不管是開角型青光眼還是閉角型青光眼，早期都有跡象，眼科醫(yī)生能夠通過判斷識別患者發(fā)生青光眼的風(fēng)險，也會及時給出一些診療意見。因此建議擔(dān)心青光眼的患者，一定讓眼科醫(yī)生做判斷。
02:24
什么是閉角青光眼
閉角青光眼是眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時排出后漲滿引起眼壓急劇升高。閉角型青光眼根據(jù)發(fā)病急緩分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼是眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高造成。慢性閉角型青光眼發(fā)作有明顯誘因，情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期，局部或全身用藥不當(dāng)。
02:22
青光眼可以中藥調(diào)理嗎
青光眼的中藥調(diào)理效果不錯，很多醫(yī)生都在這方面做出了報道，中西醫(yī)綜合的調(diào)理，如用西藥的滴眼劑進行治療，配合中藥的內(nèi)服外洗，也結(jié)合針灸的局部刺激，整體來說會讓患者獲得更好的療效。使用中藥基本采用中藥內(nèi)服，中藥內(nèi)服有清肝明目的作用，再配合中藥的熏洗，熏洗以后可以讓患者全方位的得到調(diào)理。西醫(yī)治療是局部頻滴縮瞳劑，同時聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑點眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低，炎癥反應(yīng)控制后進一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。
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