一般來說面部提升先做比較好一些，因?yàn)樘嵘氖中g(shù)通常是要進(jìn)行手術(shù)治療，有的當(dāng)然是可以采用線雕的這種方法來提升，是讓松垂的組織向上提升復(fù)位，是這個(gè)操作的過程，這樣的話是范圍，應(yīng)該講還是比較大的，需根據(jù)手術(shù)的設(shè)計(jì)不同，有的是額部眉部提升，有的是中面部的提升，有的是頸部或者下頜緣的提升，不太一樣，但是通常范圍是比較大的，牽動的組織也比較多，所以這個(gè)時(shí)候先做比較好。而注射通常對周圍的組織影響比較小，所以建議后做，因?yàn)樽⑸浯蜻M(jìn)去，不會影響到周圍的這個(gè)形態(tài)，而提升會影響到周圍的形態(tài)，所以最好是先提升后注射。

脂肪填充手術(shù)一般三個(gè)小時(shí)左右就可以完成，當(dāng)然也要看取的脂肪量多少，還有注射的范圍有多大。大概前兩個(gè)小時(shí)，是用來吸脂和處理脂肪，一般可以一邊吸脂，一邊吸出來的就可以進(jìn)行處理，大概這個(gè)過程需要兩個(gè)小時(shí)左右，剩下有一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，可以用來注射，然后調(diào)整注射的量，注射的部位，注射的形態(tài)，大概總的時(shí)長應(yīng)該是三個(gè)小時(shí)左右。作為脂肪移植如果面積大，還是建議在全麻下比較方便一點(diǎn)，痛苦也小一點(diǎn)，如果范圍比較小，也就是吸脂的范圍和注射的量，都比較小的這種情況下，局麻下做也是可以的，這個(gè)可以根據(jù)患者的具體情況，和醫(yī)生進(jìn)行協(xié)商來確定手術(shù)方案。

在進(jìn)行脂肪移植過程當(dāng)中，部分時(shí)候會進(jìn)行一些納米級的脂肪，而對于納米級脂肪來說，其實(shí)大部分是一些活細(xì)胞的成分。無論是進(jìn)行活細(xì)胞成分，或者進(jìn)行自體脂肪，其實(shí)都可以對局部的皮膚軟組織產(chǎn)生一些滋養(yǎng)的效果。自體脂肪組織是，醫(yī)美領(lǐng)域在近些年，移植上常用的一種自體組織，通過不同的方法制備，可以獲取不同級別的脂肪類的產(chǎn)品。比如耳熟能詳?shù)倪@些結(jié)構(gòu)性的脂肪，或者是糜化脂肪，或者納米脂肪，甚至更細(xì)的一些脂肪膠類的產(chǎn)品。不同方式的這些脂肪，實(shí)際上來說在組分上，也會有一定的不同，而包含這種所有的這些脂肪的產(chǎn)品，其實(shí)都含有自體的活細(xì)胞。對于活細(xì)胞和傳統(tǒng)的意義上的自體脂肪移植，它針對的目的會有一定的不同。臨床醫(yī)生往往會根據(jù)，求美者本人的訴求，和具體的臨床目的，選擇相應(yīng)的產(chǎn)品進(jìn)行移植。

納米脂肪和脂肪膠，都是將脂肪組織進(jìn)行破壞后提純。最終的效果，目前還沒有明確的試驗(yàn)證實(shí)，脂肪膠或者，納米脂肪比普通的脂肪成活更好。據(jù)臨床觀察，兩者的成功率都不是很高。納米脂肪是將取出的脂肪，進(jìn)行初步的提純以后，將已經(jīng)成熟的脂肪細(xì)胞，也就是含有大量的顆粒，油滴的脂肪細(xì)胞進(jìn)行破壞掉。這一類脂肪填充以后不易成活，并且大顆粒的油滴，又容易引起腫脹等嚴(yán)重反應(yīng)，存留下的體積比較小的，脂肪細(xì)胞填充后，成活率來說，理論上來說會比較高一些。納米脂肪是微小顆粒的脂肪團(tuán)，由于在提純的過程當(dāng)中，脂肪細(xì)胞被大量的破壞，因此，成功率其實(shí)是很低的。脂肪膠的概念首先是應(yīng)用的一些，醫(yī)生認(rèn)為在納米脂肪的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了進(jìn)一步的提純，可以將納米脂肪中多余的一些水分和雜質(zhì)去除掉，同時(shí)保留脂肪組織中存活必需的，脂肪細(xì)胞外的機(jī)制，也就是包裹在脂肪細(xì)胞外的一些物質(zhì)等等。認(rèn)為脂肪膠是脂肪的精華提取物，但是這一概念提出來以后，并沒有確切的證據(jù)證明，這種脂肪膠對于脂肪移植的成活率有多大的提高。更多的，個(gè)人認(rèn)為是一種炒作或者噱頭。目前國內(nèi)很多的醫(yī)生，都熱衷于納米脂肪和脂肪膠、而國外學(xué)者們，對于這類移植物的相關(guān)研究，和報(bào)道相對來說比較少一些。另外就是納米脂肪和脂肪膠，和真正意義上的納米脂肪，沒有絲毫的關(guān)系，因此在臨床上使用納米脂肪和脂肪膠，進(jìn)行填充注射的時(shí)候，一定要進(jìn)行慎重的選擇。

自體脂肪注射隆胸后遺癥，包括出血、局部的感染、血腫，從而造成局部包塊；還有其他的后遺癥，包括雙側(cè)的不對稱；自體脂肪填胸以后，這些脂肪是并不能百分之百存活，3個(gè)月后，可能會萎縮明顯；脂肪注射以后，如果脂肪出現(xiàn)液化，可能會纖維化，按壓會形成一些包塊。提醒大家，一定要在手術(shù)前做一些基礎(chǔ)檢查，作為術(shù)后和脂肪進(jìn)行鑒別，做一個(gè)基礎(chǔ)核磁或B超來確定乳房沒有包塊。所以做自體脂肪填胸，或自體脂肪隆胸時(shí)，一定要明確手術(shù)適應(yīng)癥和緊急征，這樣才能選擇是做脂肪填充，還是做假體隆胸。