喉嚨感覺有東西咽不下去的原因有很多，需要到醫(yī)院查明原因，然后再對(duì)癥治療。喉嚨感覺有東西咽不下去，是吞咽障礙，大概分兩種情況：第一種是這個(gè)東西不影響吃飯，東西咽得下去。老感覺咽完以后、吃完飯以后或者咽藥片以后，老覺得有東西存留，老咽不下去，吐也吐不出來，但實(shí)際上東西不在這里，這是一種情況，叫咽部異物感。第二種的確是咽東西的時(shí)候老咽不干凈，有東西存留，叫吞咽障礙。分兩種情況，第一種情況只是一種異常的感覺，叫咽異物感，這樣要看清楚什么原因。通常的情況是跟慢性咽喉炎相關(guān)。第一，也是很常見的咽喉反流；第二，經(jīng)常的慢性咳嗽刺激，叫氣道高反應(yīng)，也是一個(gè)原因，就那有東西咽不下去；第三，鼻涕倒流，叫鼻后滴漏，就是鼻炎、鼻竇炎，鼻腔里有鼻涕，鼻涕比較粘稠，鼻涕從鼻腔里倒流入咽部、喉部，掛在上面咽不下去，是鼻炎、鼻竇炎造成的。當(dāng)然還有一種情況，就是咽喉部真是長東西了。比如說良性的東西，囊腫，甚至是淋巴濾泡增生，甚至長了一些良性的或者惡性的腫瘤，有時(shí)候也會(huì)覺得嗓子有東西咽不下去。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間持續(xù)的比較長，可能會(huì)一個(gè)月、半年，這種情況超過一個(gè)月的有東西咽不下去，及時(shí)要到醫(yī)院檢查。的確是咽部異常感覺，咽部異常感覺造成的這種咽不下去的感覺，實(shí)際上東西是咽得下去的。還有一種就是真是有東西咽不下去，常見于一些老年人、心腦血管意外的病人、腦血栓的病人，咽東西可以看到他咽部總是有唾液，總是有大量的唾液咽不下去，他吞咽功能是有問題的，這個(gè)時(shí)候要到醫(yī)院做吞咽功能檢查，吞個(gè)鋇，做一個(gè)食管的阻抗、測(cè)壓這方面的治療，這樣的檢測(cè)來判斷這種吞咽障礙是哪兒產(chǎn)生問題，是咽喉，是食管，判斷清楚以后采取相應(yīng)的治療措施。

喉嚨痛的吞口水都痛，要及時(shí)去醫(yī)院查明原因，然后根據(jù)原因?qū)ΠY治療。喉嚨疼也分幾種情況，一種是疼不影響吞咽，一種是疼不影響睡眠，不影響休息。喉嚨疼這是所謂輕度疼痛。喉嚨疼的連咽口水都疼了，咽東西都疼了，說明疼痛已經(jīng)很重了，這是很明顯的指向于就是咽喉部這個(gè)地方有很嚴(yán)重的炎癥。咽部的比如說扁桃體炎、扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫。甚至于舌頭，舌頭有舌膿腫都有可能。還有一個(gè)最常見的或者很嚴(yán)重的叫急性喉炎，尤其是急性會(huì)厭炎，這種炎癥能造成喉嚨嚴(yán)重的腫脹，這種腫脹而引起軟骨膜腫脹，這種腫脹會(huì)引起很劇烈的疼痛。這樣的病人連自己的口水也咽不下去，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人張口嘴里含著很多唾液，因?yàn)樗桓已?。這種疼痛原因是喉炎造成，是非常嚴(yán)重的。急性喉炎會(huì)在數(shù)小時(shí)之內(nèi)或幾分鐘之內(nèi)就造成喉部嚴(yán)重的水腫，阻塞整個(gè)呼吸道，造成呼吸困難。這樣的病人喉嚨都疼了，咽喉里都疼了，這就不要猶豫，一定要到醫(yī)院去判斷清楚怎么回事，是不是急性喉炎引起，這需要緊急處理，是不是哪個(gè)地方化膿引起來，同樣也需要抗炎治療。這種化膿通常還伴有一些高熱、渾身發(fā)燒。是不是這種疼痛是因?yàn)樵水愇?，扎了雞骨沒小心，剛開始扎的不是很嚴(yán)重，后來引起感染，引起反射性的疼痛。還有這種很嚴(yán)重的疼痛是不是這樣，也要到醫(yī)院進(jìn)行明確的診斷。一般可能要做喉鏡，再看看喉這個(gè)位置。大夫也是非常小心，遇到這樣的病人就是嗓子除了看看咽部，一定要看喉嚨。因?yàn)楹韲堤弁萄侍郏绕涫翘鄣奶貏e嚴(yán)重是急性喉炎的一個(gè)很重要的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候勸或者說強(qiáng)烈的建議大家，疼的口水都咽不下去了，一定及時(shí)的到醫(yī)院里去，以排除急性喉炎，以排除可能會(huì)影響威脅生命的這種嚴(yán)重的病變，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。

小孩喉嚨發(fā)炎多數(shù)是由于上呼吸道細(xì)菌感染引起或者化膿性的扁桃體炎等，小孩免疫力不好時(shí)就會(huì)導(dǎo)致扁桃體反復(fù)的發(fā)炎，出現(xiàn)喉部的疼痛，這種情況下是抗感染的治療，必要時(shí)需要手術(shù)切除扁桃體。小孩喉嚨發(fā)炎多數(shù)是由于上呼吸道感染引起，需要消炎治療，小孩喉嚨發(fā)炎嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、流鼻涕癥狀，使用藥物治療3、4天后沒有明顯地好轉(zhuǎn)，需要靜脈給藥或者霧化治療，避免病情進(jìn)一步加重。小孩喉嚨發(fā)炎治療期間要注意讓孩子多喝水，多注意休息，保持充足的睡眠，不要帶孩子去公共場(chǎng)所，避免交叉感染，加重病情。飲食上要清淡飲食，不可以讓小孩吃油膩性食物以及煎炸食物，不利于咽喉炎癥的發(fā)生，要給孩子多飲水，注意休息，通常咽喉炎的癥狀就會(huì)逐漸地好轉(zhuǎn)痊愈。

做纖維喉鏡疼痛程度不劇烈。纖維喉鏡是耳鼻喉科常用的一個(gè)檢查治療手段，其主要是為了明確咽喉部位的情況，在必要時(shí)可在纖維喉鏡下進(jìn)行治療。在行纖維喉鏡前，醫(yī)生會(huì)給予患者利多卡因膠漿進(jìn)行吞服。利多卡因膠漿吞服的目的主要在于減少纖維喉鏡進(jìn)入時(shí)的阻力，同時(shí)降低咽喉部的敏感性，幫助更好的完成操作；利多卡因作為一個(gè)麻醉劑也能在操作時(shí)止痛。在纖維喉鏡前需要禁食，操作后也需要禁食，從而降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)；減少纖維喉鏡操作上給予患者帶來的風(fēng)險(xiǎn)痛苦。纖維喉鏡是較為成熟的一個(gè)技術(shù)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在做該檢查時(shí)都很熟練，因此對(duì)于患者來說痛苦較少。

關(guān)于喉鏡檢查怎么做。目前在臨床上喉鏡檢查，主要包括間接喉鏡檢查和直接喉鏡檢查。間接喉鏡檢查非常簡(jiǎn)單，到醫(yī)院去看病，大夫會(huì)讓你張嘴，拿手牽你的舌頭，然后用一個(gè)帶反光鏡的鏡子直接看一下就可以了，這就叫間接喉鏡。我想朋友們問的喉鏡檢查，主要指的是電子喉鏡檢查，電子喉鏡檢查一般是從鼻腔放到咽喉，觀察咽喉部的病變，做之前我們需要在鼻腔和咽部噴一點(diǎn)麻藥，和醫(yī)生溝通好，看平時(shí)有沒有對(duì)麻藥過敏。另外，做完以后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)盡量不吃飯、不喝水，等麻藥的作用過去了以后防止喝水的時(shí)候嗆咳。關(guān)于間接喉鏡檢查和直接喉鏡檢查的區(qū)別，間接喉鏡檢查只能醫(yī)生看見，患者是看不見的，顯微喉鏡或者電子喉鏡檢查做完以后我們可以留取圖像或者視頻資料，這樣患者也可以看到自己咽喉部的病變情況，這就是喉鏡檢查的問題。具體需要做間接喉鏡檢查還是直接喉鏡檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來決定，如果要是病變比較復(fù)雜，我們一般主張要做直接喉鏡檢查，也就是電子喉鏡或者顯微喉鏡檢查。