腦部軟化灶是什么
發(fā)布時間：2021-11-0573776次收聽
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腦部軟化灶其實指的是腦部一些疾病之后的瘢痕組織，比如像腦梗死、腦出血、腦腫瘤術(shù)后，也就開顱術(shù)后，比如包括一些腦挫裂傷等，開顱術(shù)后所形成的一些疤痕。因為腦部細胞死亡以后，就不會再生了。而再生的是一些像格子細胞，像一些吞噬細胞等，吞噬細胞把這些沒用的組織吞噬了以后，局部就形成一個空腔，這些空腔就會有一些無用的細胞會填充，而這些細胞就形成了一個組織，就叫做軟化灶。從頭顱CT或核磁中就會發(fā)現(xiàn)有明顯的一些低密度影，或者是一些低信號的情況，這就是軟化灶。
軟化灶的發(fā)生，提示以前有過腦血管疾病，目前已經(jīng)處于了恢復期，它可能長久的存在，甚至長時間，永久的存在都是有可能的。如果出現(xiàn)軟化灶，一般患者并沒有特別多的臨床意義，有的是會造成比如像腦挫裂傷，或者是腦出血、腦梗死以后，會造成永久的后遺癥，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙、偏盲，或者是吞咽困難、飲水嗆咳等后遺癥。這些后遺癥的發(fā)生，與軟化灶并沒有直接的關(guān)系，是原來的病灶所造成的永久性神經(jīng)損傷。
這個軟化灶有的發(fā)生在亞區(qū)，也就是無功能區(qū)，患者可能根本就沒有任何癥狀，只是在偶爾的體檢中發(fā)現(xiàn)了軟化灶，這時候也并不用恐慌，也不用過度擔心，也不用特殊的處理。當然如果患者有一些基礎(chǔ)疾病，比如像高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、高同型半胱氨酸血癥，或者高尿酸血癥時，還是需要進行基礎(chǔ)疾病的控制?？梢詫⒀獕嚎刂圃?40/90mmHG以下，將血糖控制在空腹血糖一般是在6.0mmol/L以下或者左右，餐后兩小時血糖控制在8.3mmol/L以下，血脂控制在正常的范圍，同型半胱氨酸等高尿酸血癥這些都是控制在正常范圍。同時改善不良的生活方式，而且一旦發(fā)生軟化灶，我們也建議患者每半年進行一些相關(guān)的體檢，一旦發(fā)現(xiàn)體檢有異常，還是要積極進行對癥的處理，同時還要改善不良的生活方式。
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腦部軟化灶其實指的是腦部一些疾病之后的瘢痕組織，比如像腦梗死、腦出血、腦腫瘤術(shù)后，也就開顱術(shù)后，比如包括一些腦挫裂傷等，開顱術(shù)后所形成的一些疤痕。因為腦部細胞死亡以后，就不會再生了。而再生的是一些像格子細胞，像一些吞噬細胞等，吞噬細胞把這些沒用的組織吞噬了以后，局部就形成一個空腔，這些空腔就會有一些無用的細胞會填充，而這些細胞就形成了一個組織，就叫做軟化灶。從頭顱CT或核磁中就會發(fā)現(xiàn)有明顯的一些低密度影，或者是一些低信號的情況，這就是軟化灶。
軟化灶的發(fā)生，提示以前有過腦血管疾病，目前已經(jīng)處于了恢復期，它可能長久的存在，甚至長時間，永久的存在都是有可能的。如果出現(xiàn)軟化灶，一般患者并沒有特別多的臨床意義，有的是會造成比如像腦挫裂傷，或者是腦出血、腦梗死以后，會造成永久的后遺癥，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙、偏盲，或者是吞咽困難、飲水嗆咳等后遺癥。這些后遺癥的發(fā)生，與軟化灶并沒有直接的關(guān)系，是原來的病灶所造成的永久性神經(jīng)損傷。
這個軟化灶有的發(fā)生在亞區(qū)，也就是無功能區(qū)，患者可能根本就沒有任何癥狀，只是在偶爾的體檢中發(fā)現(xiàn)了軟化灶，這時候也并不用恐慌，也不用過度擔心，也不用特殊的處理。當然如果患者有一些基礎(chǔ)疾病，比如像高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、高同型半胱氨酸血癥，或者高尿酸血癥時，還是需要進行基礎(chǔ)疾病的控制?？梢詫⒀獕嚎刂圃?40/90mmHG以下，將血糖控制在空腹血糖一般是在6.0mmol/L以下或者左右，餐后兩小時血糖控制在8.3mmol/L以下，血脂控制在正常的范圍，同型半胱氨酸等高尿酸血癥這些都是控制在正常范圍。同時改善不良的生活方式，而且一旦發(fā)生軟化灶，我們也建議患者每半年進行一些相關(guān)的體檢，一旦發(fā)現(xiàn)體檢有異常，還是要積極進行對癥的處理，同時還要改善不良的生活方式。
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腦梗死的最佳治療方法
腦梗死是一種發(fā)病率極高的疾病，可以通過多種方法進行治療，主要包括降纖治療，急性期溶栓治療，改善血液循環(huán)等等的方法進行治療，另外還要注意生活方面做好護理，因為發(fā)病的原因，輕重都不同，所以在治療時要根據(jù)患者的具體病情而定，這樣才可以促進健康。
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艾灸對腦梗塞患者的康復有作用嗎
腦梗塞通常指腦梗死。艾灸對腦梗死患者的康復有一定作用，但艾灸并不能完全治療腦梗死。建議患者及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行針對性改善。艾灸是一種中醫(yī)治療方法，醫(yī)生會將艾絨制成艾條、艾炷等，然后將其點燃，利用艾絨燃燒時產(chǎn)生的熱量對局部皮膚和穴位產(chǎn)生良性刺激，以起到疏通經(jīng)脈、溫中散寒的作用。腦梗死是腦部血液循環(huán)受阻，局部腦組織、腦結(jié)構(gòu)因缺血、缺氧而壞死的疾病?；颊咴诳祻推陂g可以配合醫(yī)生進行艾灸，能夠促進腦部的血液循環(huán)，加速身體恢復。需要注意的是，艾灸只能起到緩解腦梗死的作用，單純依靠艾灸無法起到治療作用。艾灸需要由專業(yè)醫(yī)生進行，艾灸完成后需要加強保暖，預防感冒。
右腦梗死能恢復自理嗎
右腦梗死的患者能否恢復自理需要根據(jù)患者的具體情況來判斷。一般來說，輕度右腦梗死的患者大部分是可以恢復自理能力的。右腦梗死患者能否恢復，主要取決于神經(jīng)功能損失的情況。對于只是右腦腔隙性梗死或者NIHSS評分低于3分的患者，他們的神經(jīng)功能的損傷較輕，一般沒有明顯的癥狀，或只出現(xiàn)乏力或輕微的言語含糊，這類患者在治療后，完全可以做到生活自理。但是如果是右側(cè)大面積腦梗死的患者，他們的神經(jīng)功能損失較重，治療效果并不理想，因此，大多數(shù)患者會有后遺癥，難以恢復完全自理。
治療腦梗死有哪些藥物
治療腦梗死的藥物，后弦就是抗血小板凝聚藥物，比如氫氯吡格雷、雙嘧達莫以及阿司匹林；其次就是他汀類藥物，比如阿托伐他汀以及辛伐他汀等等；再者就是改善循環(huán)藥物，比如丁苯酞；最后就是抗凝藥物，比如華法林和達比加群等等。
腦梗死與腦血栓的區(qū)別
腦梗死與腦血栓具有一定區(qū)別，不過腦血栓屬于腦梗死當中最為多見的一個疾病類型，故也有較高相似度。一般來說腦梗死和腦血栓病因有所不同，前者發(fā)病因素更為廣泛一些。同時從疾病類型來看，腦梗死可分為多類。另外，兩者發(fā)病情況也存在有不同之處。
腦梗死和腦血栓的區(qū)別是什么
腦梗死和腦血栓的區(qū)別并不是很大的，有很多的相同之處，也有一些不同之處，相同之處是由于它們都是缺血性的腦血管疾病，也就是都是由于腦部的血管動脈阻塞引起的腦部的缺血的癥狀。一般來講腦梗死是比較正式的說法，而腦血栓是一種非正式的老百姓的一種叫法。把腦血栓叫成腦血栓形成，從嚴格意義上來說，兩者是略有區(qū)別的。其實就是腦梗死的病因很多，其中有一種就是腦血栓，也就是腦梗死它包括了腦血栓，腦梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心臟的栓子或其他動脈的血栓脫落到腦動脈以后，導致了血管的堵塞，稱為腦栓塞。腦栓塞性腦梗死，也就是它是從遠端游過來的血栓。腦血栓是指血管動脈本身的狹窄，窄到一定程度之后，血壓降低，各種原因?qū)е碌难赫吵矶仍黾樱M而出現(xiàn)了堵塞，在狹窄部位形成了新的血栓叫腦血栓。兩者均能導致腦組織的缺血缺氧，最后也都形成了腦梗死。臨床發(fā)病機制上略有不同，但是大部分都是相同的，治療大部分也是相同的。
腦梗死能治愈嗎
嚴格的來說，腦梗死不可以完全治愈。腦梗死病灶是由局部中心壞死區(qū)及周圍缺血半暗帶組成。壞死區(qū)的腦細胞死亡，而缺血性半暗帶的腦細胞由于存在側(cè)支循環(huán)，尚有大量存活的神經(jīng)元。如果短期內(nèi)恢復血液供應，缺血半暗帶腦細胞可恢復正常。所以急性腦梗塞最重要的治療手段就是搶救缺血性半暗帶。如患者出現(xiàn)偏癱癥狀后能在發(fā)病四點五小時內(nèi)及時到達醫(yī)院，通過溶栓治療溶解血栓，搶救缺血性半暗帶，往往可達到臨床治愈，不遺留或遺留比較輕后遺癥；所以患者發(fā)病以后，不要在家里耽擱一分鐘，選擇的醫(yī)院最好既能夠進行靜脈溶栓，又能夠進行動脈機械取栓的醫(yī)院，選擇最有效的個體化和整體化方案，患者才有可能獲得滿意的治療效果。腦梗死的患者，治療效果取決于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年齡、患者是否有并發(fā)癥以及患者治療的時機、是否溶栓、用藥的情況等。一部分患者經(jīng)過治療后，癥狀消失，可以表現(xiàn)為臨床治愈，但并不是顱內(nèi)的梗塞病灶被治愈，一部分可能也有一定的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征及后遺癥，致殘率可達50%以上，一部分患者可能死亡，約占10%。
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大面積腦梗死能治好嗎
目前醫(yī)療條件好，早發(fā)現(xiàn)、早治療，積極在專業(yè)醫(yī)師指導下進行綜合治療，可以收到比較好的臨床效果。大面積腦梗塞影響面積比較大，影響腦細胞的功能比較典型，損害性質(zhì)比較嚴重。臨床效果評價，主要看患者大面積腦梗塞是否及早發(fā)現(xiàn)，治療過程是非常嚴謹、學術(shù)的過程，抗凝、改善循環(huán)、保護腦細胞、防止合并癥，積極、早期康復治療等綜合措施指導下，可收到較好的臨床效果。盡量防止合并癥，消滅后遺癥，大面積腦梗塞由于病情、年齡、基礎(chǔ)病等因素，可能會有遺憾，一定要在專業(yè)醫(yī)師指導下治療。
腦梗死要怎么用藥
腦梗死需要用抗凝和改善循環(huán)藥物。腦梗死在用藥方面，有中藥、西藥。中藥是按照中醫(yī)的理論，疏通經(jīng)絡(luò)、辨證施治，還可以配合著針灸按摩等。腦梗死運用現(xiàn)代醫(yī)學藥物，也就是所謂西藥。治療原則是：1、抗凝的藥物在腦梗死治療，不管是后遺癥治療，不管是防止復發(fā)治療當中，抗凝是非常重要的。應該監(jiān)測血液的粘度，監(jiān)測血液里邊血小板是否有激活現(xiàn)象，應適當長期的規(guī)律應用抗凝藥物，是非常重要的。2、活血化瘀，改善循環(huán)，促進血管的血液流動，防止斑塊進一步發(fā)展以及防止血管阻力的進一步加大。促進循環(huán)的藥物也很多，包括鈣離子的拮抗劑，擴張血管等。臨床上應該由專業(yè)醫(yī)師，開具處方來進行，患者不可以濫用藥物，防止對血管的破壞，防止把梗死灶變成一個紅色梗塞灶，防止微出血等等。同時還要服用保護腦細胞，恢復腦細胞功能，促進腦細胞恢復的藥物。比如說常用銀杏葉制劑、丁苯鈦、腦復康、思考林等藥物，們幫助腦細胞功能的修復、恢復?；謴凸δ?，對于治療有很大的意義。所以腦梗死是怎樣用藥，是一個很復雜，非常專業(yè)、嚴謹?shù)膯栴}，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下，開具處方應用。患者及其家屬，不可以自行用藥，尤其是民間流傳的神藥秘方，缺乏科學根據(jù)，不可用。
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腦梗死后遺癥吃什么藥物
后遺癥除了鞏固治療效果的藥物，如阿司匹林、活血化瘀、營養(yǎng)腦細胞、控制腦細胞的藥物外，還應注意防止合并癥的藥物，如防止感染，其它疾病發(fā)生、發(fā)展的藥物。積極服用藥物控制，防止后遺癥的加重，最重要的是二級預防，防止復發(fā)。腦梗死出現(xiàn)后遺癥，就是說治療過程中，沒有完全達到治愈目的，留有遺憾。如語言、情感、感覺、運動、視覺、聽覺等方面的損害，甚至有些患者臥床不起，喪失勞動能力，需要很好的護理和關(guān)愛。腦梗死的復發(fā)率非常高，尤其是老年人，血管本身已經(jīng)硬化，要吃一些防止病情復發(fā)的藥物。如抗凝、活血化瘀、保護腦細胞等藥物，應當繼續(xù)服用，防止病情復發(fā)，及時采取措施，盡量減少復發(fā)率。
腦梗死復發(fā)的原因是什么
腦梗死復發(fā)與以下因素有關(guān)：第一，是中斷藥物治療，腦梗死的病理基礎(chǔ)是腦動脈粥樣硬化。在血栓消退后，腦動脈硬化并沒有消退，腦血栓仍然可以重新形成，所以不能中斷治療藥物，治療動脈硬化的藥物。第二，是降壓過度。過度降壓是誘發(fā)腦梗死的重要原因，所以要正確應用降壓藥物，在用藥的過程中要堅持定期測量血壓，調(diào)節(jié)劑量，萬萬不可自己隨便加大劑量。第三，是過度勞累和休息不好，勞累過度或休息不好，可以引起血壓的波動，或血液動力學改變，從而誘發(fā)腦血栓。第四，是生活不規(guī)律，道理同勞動過度一樣，是導致腦梗死復發(fā)的誘因之一。第五，是吸煙。煙毒可以損害血管內(nèi)膜，并且引起小血管的收縮，管腔變窄，所以容易形成血栓。第六，是酗酒。大量飲用烈性酒對血管有害無益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腦梗死的誘因之一。第七，是暴怒或憂郁，情緒惡劣，尤其是暴怒或長期的憂郁焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，或者導致腦血管收縮，誘發(fā)腦梗死。第八，是受寒，寒冷的刺激不僅可以使小血管收縮，還可以引起血液粘稠的增加，誘發(fā)腦梗死。第九，是高脂肪、高熱量飲食，若連續(xù)長期攝入高脂肪、高熱量飲食，可以使血脂進一步增高，血液粘稠度增加，容易誘發(fā)腦梗死。第十，是劇烈的嘔吐和腹瀉引起的脫水。腦梗死是容易復發(fā)的疾病，而且往往復發(fā)一次，病情就加重一次，對于病人的健康和生命構(gòu)成嚴重的威脅。病人以及家屬應當對這些情況提高警惕，避免誘因，平時適當參加一些體力活動，定期復查，預防腦梗死的發(fā)生。
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腦梗死是什么引起的
腦梗死的原因比較多，它包括一些可逆性因素，也包括一些不可逆的因素，不可逆的因素包括年齡、性別、種族等?？赡娴囊蛩匕ǜ哐獕骸⒏哐恰⒏哐?，還有抽煙、喝酒等不良的生活方式是引起腦梗死的一些可逆性的因素。
