病毒性肝炎主要是由病毒感染引起肝臟損傷。這種病毒感染目前在國家比較常見是五種，有甲型、乙型、丙型、丁型、還有戊型，主要見于這五種。對于這五種病毒性肝炎來講，像甲型肝炎和戊型肝炎，主要是吃不干凈的東西而引起來的。傳染途徑主要是糞口途徑。比如像幼兒園的玩具，如果被污染了，孩子摸到后回家沒有洗手，拿起東西就吃，可能就會被傳染。對于乙型和丙型來講，這兩個主要是血液和體液傳染途徑。比如密切接觸，還有輸血，包括共用注射器，可以通過這樣的途徑傳染上這兩個肝炎。另外一個對于乙型肝炎來講，在國家還比較多見的母嬰垂直傳播，尤其是在偏遠的地區(qū)，母親有乙型肝炎病毒感染，在懷孕期間、生產(chǎn)過程中，血液的接觸可能會傳染給孩子，所以有一定的家族聚集現(xiàn)象，經(jīng)常被誤認為是遺傳性疾病。實際上遺傳和傳染是兩個概念，這個是不一樣的。對于病毒性肝炎主要就見于這五個型別。

病毒性肝炎在臨床上主要是分為五類，是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。主要是這五類叫病毒性肝炎，實際上在臨床上還有一部分它不能被定義為病毒性肝炎，但也是和病毒感染是直接相關(guān)的。比如常見呼吸道病毒有時，患者初期表現(xiàn)的是一個感冒一樣的癥狀，咳嗽、發(fā)燒，但過一段時間，一周左右的時間，然后患者逐漸出現(xiàn)乏力、惡心、納差、消化道的癥狀，這個時候一檢查發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)異常，血清轉(zhuǎn)氨酶的升高，導(dǎo)致出現(xiàn)肝功能損害問題。這種管它叫嗜肝病毒感染，但不能被命名為病毒性肝炎。在臨床上正確的定義是病毒性肝炎未分型這么一個表現(xiàn)。還有一些像消化道的病毒感染，比如患者表現(xiàn)的是腹瀉的癥狀，然后出現(xiàn)了肝功能損傷，所以這種一些消化道病毒感染也有可能會引起肝功能損傷問題。但這些不能被定義為病毒性肝炎。

甲型、戊型肝炎以糞口途徑傳播，乙型、丁型肝炎以體液傳播，丙型肝炎以血液傳播，還有性接觸，母嬰傳播等途徑感染病毒性肝炎。1、甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑，日常生活接觸是甲肝的主要傳播方式，受到污染的飲水和食物，尤其是一些水產(chǎn)品、水生貝類的污染可以引起甲型肝炎的暴發(fā)流行。2、體液傳播是乙型肝炎的主要傳播途徑，含有乙肝病毒的體液或血液可通過輸血及血制品、藥物注射和針刺、修腳美容、拔牙等方式傳播。次要的傳播途徑是與乙肝患者或者攜帶者生活中的密切接觸。而母嬰傳播，包括經(jīng)胎盤、分娩、哺乳、喂養(yǎng)等方式引起的乙肝病毒感染，約占我國嬰幼兒乙肝病毒感染的三分之一以上。3、丙型肝炎，輸血是丙型肝炎病毒感染的主要傳播途徑，也可以通過生活中的密切接觸，包括性接觸或者注射、手術(shù)等方式傳播，也可通過母嬰傳播。4、丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。5、戊型肝炎與甲型肝炎類似，糞-口傳播是主要的傳播途徑，特別是飲用水污染可引起戊型肝炎暴發(fā)流行。

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）廣泛分布于人體組織中，腎內(nèi)最多，其次為胰和肝，胚胎期則以肝內(nèi)最多，在肝內(nèi)主要分布于肝細胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中，正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。正常值為3～50U/L（γ-谷氨酰對硝基苯胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時，此酶在肝內(nèi)合成亢進，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶高的原因很多：1、嗜酒：許多長期嗜酒的人，酒精對肝臟造成損害，可導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，同時嗜酒的患者很容易導(dǎo)致為酒精性脂肪肝。2、進補高蛋白：正常人在過度進食高蛋白補品后也容易出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的現(xiàn)象，主要原因是進食的高蛋白補品增加了肝臟的負擔所造成的，此時需要改善飲食習(xí)慣即可。3、藥物：如果最近在服用某些藥物，肝功能檢查時發(fā)現(xiàn)氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，那么很可能是該類藥物導(dǎo)致肝臟負荷加重造成氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的。此時停藥后會恢復(fù)正常。4、肝?。簩?dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的肝病主要有有病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精肝、繼發(fā)性肝病、肝腹水、肝硬化、肝癌等。病因為壞死區(qū)鄰近的肝細胞仙酶合成亢進，從而引起血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，長期谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的肝病患者，可能有肝壞死傾向。5、腎?。簩?dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的腎病主要有腎炎、腎積水、腎結(jié)核等，因為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于腎臟，腎出現(xiàn)問題谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶出現(xiàn)異常是比較普遍的，需要及時查明病因。

病毒性肝炎嚴重性須結(jié)合病毒的種類以及發(fā)病人群，嚴重程度不能一概而論。病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，特指是甲乙丙丁戊，五種肝炎病毒引起的肝細胞炎癥損傷，是法定的乙類傳染病。比如甲型肝炎或戊型肝炎，病人經(jīng)常會是急性發(fā)病的過程，起病急，癥狀較重，沒有食欲，惡心嘔吐，全身無力且小便發(fā)黃像濃茶色等。這時的化驗肝功能轉(zhuǎn)氨酶較高，可能有1000到2000多，指標很高，由于甲肝和戊肝特性為急性不會慢性化，在急性期經(jīng)過積極的治療是可以痊愈的，不會轉(zhuǎn)成慢性。對于乙型肝炎和丙型肝炎，既有急性的方式又有慢性的方式，尤其在急性期沒有及時發(fā)現(xiàn)和治療，轉(zhuǎn)成慢性后想治愈會非常困難。危害在多年后，由于慢性乙肝慢性丙肝持續(xù)存在病毒的復(fù)制，會反復(fù)引起肝細胞的炎癥損傷、纖維化，日積月累后逐漸進展到肝硬化，肝硬化階段可能會出現(xiàn)肝硬化的并發(fā)癥，比如肝腹水，食管胃底靜脈曲張出血甚至肝性腦病、肝昏迷、肝腎綜合征，癌變等，這時的預(yù)后就比較差了，不同類型有不同表現(xiàn)，也有不同的結(jié)局。