腎結(jié)石尿路感染是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-12-2379101次收聽
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腎結(jié)石尿路感染基本上時(shí)由于結(jié)石梗阻引起的，當(dāng)腎結(jié)石堵塞腎盂輸尿管開口時(shí)，腎臟產(chǎn)生的尿液不能順利的通過輸尿管流入膀胱，導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張積水，尿液長(zhǎng)期在腎盂內(nèi)存留容易滋生細(xì)菌，以及促進(jìn)細(xì)菌的增殖，導(dǎo)致尿路感染。隨著腎盂內(nèi)積水的增多，腎盂壓力增高，尿液中的細(xì)菌還可能通過腎臟進(jìn)入全身血液，引起嚴(yán)重的菌血癥或者膿毒血癥等并發(fā)癥。
此外，有些結(jié)石內(nèi)含有細(xì)菌，當(dāng)進(jìn)行各種碎石操作時(shí)，結(jié)石內(nèi)的細(xì)菌有可能被釋放到尿液中，也容易導(dǎo)致尿路感染。
所以對(duì)于腎結(jié)石尿路感染，需要盡快的的控制感染，同時(shí)解除結(jié)石梗阻問題，以免引起更為嚴(yán)重的傷害。
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腎結(jié)石尿路感染基本上時(shí)由于結(jié)石梗阻引起的，當(dāng)腎結(jié)石堵塞腎盂輸尿管開口時(shí)，腎臟產(chǎn)生的尿液不能順利的通過輸尿管流入膀胱，導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張積水，尿液長(zhǎng)期在腎盂內(nèi)存留容易滋生細(xì)菌，以及促進(jìn)細(xì)菌的增殖，導(dǎo)致尿路感染。隨著腎盂內(nèi)積水的增多，腎盂壓力增高，尿液中的細(xì)菌還可能通過腎臟進(jìn)入全身血液，引起嚴(yán)重的菌血癥或者膿毒血癥等并發(fā)癥。
此外，有些結(jié)石內(nèi)含有細(xì)菌，當(dāng)進(jìn)行各種碎石操作時(shí)，結(jié)石內(nèi)的細(xì)菌有可能被釋放到尿液中，也容易導(dǎo)致尿路感染。
所以對(duì)于腎結(jié)石尿路感染，需要盡快的的控制感染，同時(shí)解除結(jié)石梗阻問題，以免引起更為嚴(yán)重的傷害。
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尿道結(jié)石能吃雞蛋嗎
尿道結(jié)石可以吃雞蛋，雞蛋內(nèi)含有大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，例如蛋白質(zhì)、微量元素、溶脂性維生素。又不會(huì)對(duì)尿道結(jié)石造成影響，每天吃雞蛋不可以超過三個(gè)，這是由于尿道結(jié)石的患者是需要做好蛋白質(zhì)的控制。在患病期間段可以多吃一些新鮮的蔬菜水果，粗糧粗纖維的食物，能夠維持身體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)平衡，不要單一的攝入某一種藥物質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)尿道結(jié)石可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物或者是手術(shù)的方式治療。如果尿道結(jié)石的體積小于6毫米，可以采取藥物治療，但如果大于6毫米，就可以采取手術(shù)治療。
腎結(jié)石尿路阻塞嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石阻塞尿路是否嚴(yán)重主要取決于結(jié)石阻塞的時(shí)間、阻塞的部位以及阻塞的程度等因素。如果結(jié)石阻塞的時(shí)間較長(zhǎng)，造成腎盂輸尿管口的梗阻，且完全梗阻時(shí)，一般情況嚴(yán)重，多數(shù)都伴有患側(cè)腎功能的明顯下降，甚至造成患側(cè)腎臟沒有功能。如果結(jié)石造成腎盂輸尿管口完全梗阻，但時(shí)間較短時(shí)，此時(shí)情況較為緊急，需要及時(shí)解除梗阻，以免造成患側(cè)腎臟的進(jìn)一步損害。如果結(jié)石梗阻位于某一腎盞口時(shí)，也會(huì)造成腎臟的局部積水，影響腎功能。如果結(jié)石造成不完全的梗阻時(shí)，對(duì)腎功能的影響較為緩慢，但長(zhǎng)期也會(huì)造成腎功能不全。所以，當(dāng)腎結(jié)石造成尿路阻塞時(shí)，都會(huì)對(duì)腎功能造成不同程度的影響，需要及時(shí)處理，解除梗阻，保護(hù)腎功能。
腎結(jié)石全身浮腫嗎
單純的腎結(jié)石一般不會(huì)造成全身浮腫，且無(wú)明顯不適的癥狀。當(dāng)腎結(jié)石堵住腎盂輸尿管口時(shí)可造成輸尿管不完全梗阻，導(dǎo)致慢性腎盂積水。長(zhǎng)期的腎盂積水會(huì)影響腎功能，造成腎功能下降，最終出現(xiàn)腎萎縮甚至腎無(wú)功能，腎功能衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)全身浮腫的癥狀。當(dāng)腎結(jié)石的患者出現(xiàn)全身浮腫時(shí)，最好能夠到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查，明確全身浮腫是否與腎臟有關(guān)系，一旦明確后需要盡快解決腎結(jié)石問題，并且進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)腎功能的治療。若經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，全身浮腫的癥狀沒有好轉(zhuǎn)，腎功能沒有實(shí)質(zhì)性的改善時(shí)，可能需要定期的透析治療，以緩解浮腫的癥狀。
如何治療腎結(jié)石
治療腎結(jié)石應(yīng)針對(duì)病因治療，即根據(jù)各種結(jié)石成分選擇藥物。針對(duì)不同腎結(jié)石的用藥如下：1、針對(duì)尿鈣增多癥針對(duì)尿鈣增多癥，腎結(jié)石患者應(yīng)選擇合適的藥物以減少尿鈣，如噻嗪類利尿藥、口服無(wú)機(jī)磷酸鹽、纖維素磷酸鹽。2、針對(duì)草酸鹽結(jié)石高草酸鹽尿是反復(fù)發(fā)生腎結(jié)石的最重要危險(xiǎn)因素。此類患者可口服維生素
腎結(jié)石的鑒別診斷方法
核心提示:通過這些“拍片”檢查，應(yīng)當(dāng)明確是否有腎結(jié)石，以及結(jié)石的部位、大小、數(shù)目，是否合并腎積水，初步判斷腎功能，是否存在泌尿系統(tǒng)畸形等情況。腎結(jié)石其實(shí)不是大家想象中的那么可怕，會(huì)造成多嚴(yán)重的后果。但是腎結(jié)石在生活中還是會(huì)帶來不小的麻煩甚至于工作中，因此大家還是要注意一下身體，如果患上腎結(jié)石病
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腎結(jié)石病的治療方法
腎結(jié)石的治療針對(duì)患者狀況和結(jié)石大小、是否形成腎積水等情況，采用相應(yīng)的治療方法。一般無(wú)癥狀的腎結(jié)石或結(jié)石負(fù)荷不大，未造成腎積水、無(wú)感染的，可通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)、口服藥物等保守治療，結(jié)石可能自行排出。對(duì)于癥狀性腎結(jié)石或已經(jīng)造成腎積水的，需要積極治療。小于兩厘米的結(jié)石，可通過體外沖擊波或輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石后排石。對(duì)于大于兩厘米的結(jié)石、鹿角狀結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療，在腎臟建立通道，通過激光等將結(jié)石粉碎之后用水沖出體外。此外，也可通過腹腔鏡、腎盂切開取石或者開放手術(shù)，不但能完整取出結(jié)石，還可以處理腎盂、輸尿管相關(guān)的狹窄型病變。但手術(shù)均有風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評(píng)估患者狀況后選擇治療方案。
腎結(jié)石多大要碎石
結(jié)石的體積是治療結(jié)石方式的重要決定因素，一般情況下在零點(diǎn)七厘米以下的結(jié)石，尤其是腎結(jié)石，往往選擇保守治療，建議患者可以通過飲水、利尿、通過排石藥物治療，看看患者是否能夠自然排石，通過自己的機(jī)體的分泌來排除結(jié)石。如果結(jié)石在零點(diǎn)八以上，這個(gè)時(shí)候患者自我排石的能力或者是功能，或者是機(jī)會(huì)就比較低了，這個(gè)時(shí)候要通過內(nèi)鏡或者體外碎石的辦法，體外碎石的合適大小是在零點(diǎn)八到兩厘米之間，太大的結(jié)石體外碎石可能很難碎干凈，太小的結(jié)石做體外碎石又沒有辦法精確的定位，所以對(duì)于零點(diǎn)八到兩公分之間的腎結(jié)石，往往可以選擇做體外碎石。如果在兩公分以上的結(jié)石，這個(gè)時(shí)候更多的去選擇做內(nèi)鏡的治療，內(nèi)鏡治療方法既包括了輸尿管的硬鏡、軟鏡，也可能包括常做的經(jīng)皮的腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也是治療結(jié)石的一個(gè)很重要的方法。那么再大的結(jié)石三公分到四公分的結(jié)石，甚至鹿角形結(jié)石患者可能會(huì)伴隨感染的問題，這時(shí)候除了可以選擇做多通道的經(jīng)皮腎鏡以外，甚至有可能選擇做開放的手術(shù)。
腎結(jié)石怎么辦
如果患有腎結(jié)石，首先需要通過彩超、CT、尿常規(guī)，甚至是造影等檢查，來了解結(jié)石的具體位置、大小，是否伴有積水、感染等情況來進(jìn)行治療。如果是腎臟內(nèi)比較小的結(jié)石，我們建議進(jìn)行保守排石治療，可以通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合排石顆粒、排石沖劑等藥物來促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石位于腎臟的下盞，需要先進(jìn)行倒立拍背，促進(jìn)結(jié)石移入腎盂或者是輸尿管之后，再來進(jìn)行保守排石治療。如果結(jié)石比較大，引起了腎臟的積水，這種情況，我們則建議進(jìn)行手術(shù)治療，可以通過輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石或者是開放手術(shù)取石來進(jìn)行治療，如果結(jié)石的存在伴有感染，首先需要控制感染之后再來進(jìn)行手術(shù)，如果結(jié)石伴有腎盂積膿，這種情況下，則建議先做腎臟的造瘺引流膿液，在感染控制之后，再來進(jìn)行手術(shù)，取石治療比較穩(wěn)妥。
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腎結(jié)石癥狀
腎結(jié)石患者常見癥狀有腰痛或腹痛、惡心、嘔吐，排尿的不適癥狀，比如尿頻、尿急、尿液發(fā)紅等?；加心I結(jié)石以后，患者常見癥狀有以下幾種：一、會(huì)出現(xiàn)腰痛或者腹痛，這種疼痛一般都是突發(fā)的，往往是在運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈的腰痛或者腹痛。疼痛的形式會(huì)表現(xiàn)為絞痛，類似一種腸痙攣疼痛的方式。疼痛一般持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，經(jīng)過幾分鐘或者十幾分鐘，疼痛可能會(huì)自行緩解。二、患者會(huì)出現(xiàn)排尿的癥狀，比如尿頻、尿急、尿液發(fā)紅，這是因?yàn)榻Y(jié)石刺激輸尿管、膀胱和尿道引起。三、患者會(huì)有伴隨的癥狀，比如惡心、嘔吐等。
腎結(jié)石怎么排出體外
排出腎結(jié)石的方法有很多種，如果石頭不大且直徑小于5mm，建議患者多喝水和小便，吃一些排結(jié)石藥，并將石頭排出。但如果結(jié)石較大，超過0.5厘米應(yīng)使用輸尿管鏡，可使用體外碎石術(shù)然后結(jié)合其他治療方法將結(jié)石排出。
腎結(jié)石治療方法
腎結(jié)石導(dǎo)致患者在疾病發(fā)生后會(huì)遭受很多折磨，一旦患有腎結(jié)石病，就不應(yīng)該忽視治療。應(yīng)該盡早采取措施，擺脫病痛的困擾。根據(jù)結(jié)石的大小可以分別采用藥物引流，體外碎石，手術(shù)治療等方式，能有效果去除結(jié)石，平時(shí)的飲食也要注意，每天多喝水，有助于排石。
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腎結(jié)石術(shù)后該怎么護(hù)理
腎結(jié)石手術(shù)基本是微創(chuàng)手術(shù)，有輸尿管軟鏡、碎石取石術(shù)。術(shù)后會(huì)在體內(nèi)留雙J管，需要注意不要過度的憋尿，及時(shí)排尿，以免膀胱尿液反流到腎里引起感染，要多喝水，把殘余碎石渣及時(shí)排出。腎結(jié)石術(shù)后，不要做過多活動(dòng)，否則會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。腎結(jié)石手術(shù)以后最重要的就是飲食，飲食一定要清淡，補(bǔ)充適量的營(yíng)養(yǎng)，可以吃一些容易消化的粗纖維食物，不可以吃辛辣刺激性的食物，容易引起感染。腎結(jié)石術(shù)后，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，下床適當(dāng)走動(dòng)，輕微地做一些跳躍運(yùn)動(dòng)，有利于結(jié)石的排出。
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